血液科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行2、加强对常见症状的观察,包括营养状况,贫血程度,乏力,疲倦,活动后心悸, 气促,头晕,皮肤和结膜与粘膜的色泽,出血征象,感染等
3、了解病人的血象,骨髓象及实验室有关检查结果
4、根据病情指导病人适当休息,适度活动,并有充足的睡眠时间
5、按医嘱做好饮食护理,改善病人营养状况,提高机体抵抗疾病的能力
6、加强感染的预防(1)严格执行无菌操作技术
(2)病室内的空气,地面和用物表面,每日均应进行消毒处理,严防合并呼吸道感染
(3)做好口腔,鼻腔,皮肤的清洁与护理,防止局部破损或感染
(4)中性粒细胞缺乏者,宜住隔离室或层流室
(5)对接受化疗者,静脉注射时保护血管,药物不可溢于皮下,并鼓励多饮水
(6)出血严重者,应保持安静,卧床休息,穿刺和注射部位须加压止血,并协助医生进行止血处理,必要时做好输血准备
危重疾病护理常规1、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志,皮肤,粘膜,口腔,四肢活动情况,脉搏,呼吸,血压等情况,备好抢救仪器和物品
2 、正确安置患者,对骚动,意识不清的患者正确使用约束带并加用床档
3、护士长协调,安排人力,必要时安排特护小组
4、开放静脉通路2 条,应用套管针,保持静脉通路通畅
5、持续氧气吸入,保持气道通畅
6、遵医嘱给予以多参数监护,48-72 小时更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警,监护参数界值
7、监测患者意识,面色,皮肤末梢有无紫绀等
8、护士严格执行各种操作规程,用药注意三查十对,杜绝差错的发生
9、根据病情及时留置导尿管,观察并记录尿色,量,性质
10 、护士应密切观察生命体征,病情变化时及时准确记录护理记录
严防并发症的发生
11 、详细准确记录出入量,按要求每8 小时小结, 24 小时总结