失禁性皮炎的护理查房精品医学课件VIP免费

一例失禁性皮炎的护理查房查房目的了解失禁性皮炎的概念及发生机制正确评估失禁性皮炎的风险因素能够及时给予失禁性皮炎准确的护理干预查房流程•病例汇报•提出护理问题•相关知识回顾•护理措施•讨论病例汇报•姓名:管安平•性别：男•年龄：62岁•入院日期：2016-9-620:50•诊断：1：闭合性颅脑损伤2：冠心病3：心肺复苏术后4：重症肺炎5：气管切开状态6：2型糖尿病病例汇报•主诉：突发意识不清9天、心肺复苏术后8天•相关病程：9天前被家人发现跌倒家中意识不清，口吐白沫，送至长安医院就诊。头颅CT提示：重型闭合性颅脑损伤；心电图提示：Ⅲ度房室传导阻滞，心率30次/分；转入神经外科住院治疗。入院后给予促醒等对症治疗。病例汇报•相关病程：8-29号02：53时心率降至0次/分，血压测不出，意识转为深昏迷状态，立即给予CPR，心跳恢复后给予临时起搏器植入。8-30号因氧合下降行气管切开后给予呼吸机辅助通气，2天后出现发热，体温最高39.2℃，给予抗感染治疗，住院期间留置尿管胃管，间断出现抽搐发作，大便失禁未给予特殊的皮肤保护措施。9-5号拔出临时起搏器，为进一步治疗转入我科。病例汇报•相关护理查体：T：36.8℃P：73次/分R：19次/分Bp:104/54mmHg血糖：16.1mmol/L患者全身水肿，抽搐时全身肌肉强直；留置尿管状态，未见渗尿；大便失禁，肛周大片皮肤浸渍，局部发红且有散在破溃，阴囊部位发红，大腿内侧及会阴部皮肤潮湿。病例汇报•既往史：糖尿病14年，完全性左束支传导阻滞10年•现病史：患者处于浅昏迷状态，气管切开处接呼吸机辅助通气，持续性床旁CRRT治疗，心率缓慢，波动于38~65次/分，血压低，持续给予异丙肾上腺素、多巴胺泵入调控，四肢查体不合作，肌张力减低，继续抑酸、祛痰、营养神经、促醒、抗癫痫、营养心肌等对症治疗病例汇报-皮肤进展日期皮肤情况措施大便次数9-6肛周大片皮肤浸渍，局部发红且有散在破溃，阴囊部位发红，大腿内侧及会阴部皮肤潮湿。肛周皮肤清洁后左右臀部贴透明贴、肛周贴造口袋保护※9-7白班：前面皮肤问题存在，骶尾部皮肤发红贴透明贴、造口袋，骶尾部涂赛肤润※夜班：摘除透明贴、造口袋；右臀部、骶尾部、肛周发红涂美宝，肛周垫纱布块保持干燥9-8白班：右臀部、骶尾部、肛周、大腿内侧皮肤发红涂美宝、垫纱布块※夜班：双侧臀部、骶尾部、肛周、大腿内侧皮肤大面积发红，糜烂破溃局部垫棉垫，破溃处涂造口粉保护病例汇报-皮肤进展日期皮肤情况措施大便次数9-9白班：皮损较前好转局部垫棉垫，破溃处涂造口粉保护0夜班：情况同白班皮炎处涂赛肤润9-10白班：肛周皮肤散在糜烂、破溃涂美宝4夜班：情况同白班涂美宝9-11白班：右大腿有一4*2cm皮肤破损，臀部散在破溃未记录处理0夜班：肛周及大腿内侧皮肤发红、浸渍、散在破溃大腿根部垫纱布保持干燥病例汇报-皮肤进展日期皮肤情况措施大便次数9-12白班：肛周及大腿内侧浸渍、皮损有所好转涂美宝3夜班：情况同白班清洁后涂美宝9-13白班：未记录未记录0夜班：皮炎好转保持会阴部、肛周涂美宝、垫纱布块保持干燥、双侧臀部贴透明贴9-14白班：未记录未记录3夜班：未记录未记录病例汇报-相关化验日期血红蛋白（g/L)白蛋白（g/L)血糖(mmol/L)9-671267～16.19-7未查未查11.2～209-87725.36.8～13.49-96724.311.7～21.39-108227.36.7～19.39-118126.16.0～13.79-127427.27.5～13.29-137026.98.7～17.29-146128.25.4～19.6病例汇报-营养支持•9-7：分次输注白蛋白20g•9-8：分次输注白蛋白20g启用半量场外营养•9-9：输注白蛋白10gO型RH（+）红细胞悬液2U•9-10：未输注白蛋白•9-11：输注白蛋白10g•9-12：输注白蛋白10g•9-13：输注白蛋白10g•9-14：输注O型RH（+）红细胞悬液2u肠内营养百普力护理问题1：如何评估失禁性皮炎的高风险性？2：此病例有何防护漏缺？该如何进行有效防护？3：一旦发生失禁性皮炎如何进行护理？相关知识定义：失禁性皮炎(IncontinenceAssociatedDermatitis-IAD)：皮肤长期或反复暴露在尿液和粪便中，出现片状与受压无关的红斑、水肿、浸渍、湿疹、剥脱、破损、丘疹、水泡、糜烂，严重者出现皮肤表皮的缺失、渗液，伴或不伴有感染等。失禁性皮炎通...