糖尿病足预防与护理守护生命守护生命呵护健康呵护健康脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。保持健康的双脚所需具备的条件：良好的血液循环良好的感觉良好的功能和形态健康的双脚守护生命守护生命呵护健康呵护健康守护生命守护生命呵护健康呵护健康美国每年有3%的糖尿病患者发生足溃疡，约1%患者截肢，足溃疡是截肢的主要因素。在所有的非外伤性低位截肢手术中糖尿病患者大约40%~60%。在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%是先有足部溃疡。糖尿病发生足溃疡的比例是4%~10%。糖尿病足的流行病学守护生命守护生命呵护健康呵护健康1.糖尿病患者截肢率是非糖尿病患者的15倍。2.美国每年糖尿病的医疗费用中1/3花在糖病足病的治疗上.截肢的医疗费用更高。美国平均费用为2.5万美元,瑞典4.3万美元。3.早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢糖尿病足的流行病学守护生命守护生命呵护健康呵护健康糖尿病足（diabeticfoot，DF）是指因糖尿病血管病变、神经病变、足部畸形继发的各种损伤、感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死和生活能力丧失的重要原因。糖尿病足的定义守护生命守护生命呵护健康呵护健康糖尿病周围神经病变糖尿病周围血管病变足部畸形感染糖尿病足的成因神经病变血管病变损伤畸形坏疽坏疽感染呵护健康呵护健康守护生守护生命命糖尿病足血管病变表现一、早期发现各种临床表现：1.脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。2.小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。3.出现伤口时，经久难愈。二、相关的临床检查：1.足部血管搏动减弱或消失2.足部多普勒血管检查3.皮肤温度减低守护生命守护生命呵护健康呵护健康神经病变的症状：足部麻木，感觉或痛觉减退或消失出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等糖尿病足神经病变表现守护生命守护生命呵护健康呵护健康糖尿病无痛神经病变糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。守护生命守护生命呵护健康呵护健康糖尿病足神经病变一、早期发现各种症状表现•疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。二、相关的临床检查•尼龙丝感觉检查•震动感觉检查守护生命守护生命呵护健康呵护健康糖尿病足部形态的影响•长期的糖尿病可以引起一些足部形态和功能的改变。•这些常见的足病，不仅可以影响双脚的正常功能，而且非常容易引发后续的损伤感染，特别是在保护不当和穿不合适的鞋时。守护生命守护生命呵护健康呵护健康预防分两步：一级预防二级预防糖尿病足的预防守护生命守护生命呵护健康呵护健康一、做好糖尿病教育通过协会、社区医院、专科医院联动提高患者对糖尿病的认知率提高患者对糖尿病足的知晓率提高患者对糖尿病治疗的依从性抵制各种对糖尿病治疗误导糖尿病足的一级预防守护生命守护生命呵护健康呵护健康二、控制好血糖、血脂、血压发挥好社区医院的职能管理好糖尿病患者指导患者正确的生活方式定期跟踪随访控制血糖、血脂、血压防止和延缓周围血管病变的发生及时将下列患者转到专科医院糖尿病足的一级预防守护生命守护生命呵护健康呵护健康1.新发生的糖尿病人2.空腹血糖水平大于13.9mmol/L；3.随机血糖大于16.7mmol/L，HbAlc大于10%；4.存在酮症或酮症酸中毒，高渗综合症等；5.有明显的口渴、多尿、体重下降等症状者；6.有心、脑、肾、眼底、糖尿病足等慢性并发症者；7.近期血糖控制不好者；8.近期需要做手术治疗者。糖尿病足的一级预防守护生命守护生命呵护健康呵护健康一、发挥好专科医院的职能定期到社区医院做患教与社区医院联系，加强对患者的管理对血糖、血脂、血压控制不佳的加强指导和治疗糖尿病足的二级预防守护生命守护生命呵护健康呵护健康二、对糖尿病患者进行定期筛查除血糖、血脂、血压、肝肾功能检查外周围血管病变筛查周围神经病变筛查足部皮肤检查糖尿病足的二级预防数字震动感觉阈值检查仪四肢血管多普勒...
