听障儿童的听力与言语障碍幻灯片第六章听障儿童的听力与言语障碍•听力是听觉器官对声音的感受能力，这种能力先天具有，与听觉系统发育是否完整和健全有关，不能通过训练得以提高，只能通过听觉辅助设备扩大声音。•听觉是在听力基础上对声音的理解能力，经过各级听觉核团的加工处理以及听觉中枢水平的综合作用是后天获得的，与人的知识和经验有关。第第一一节节概概述述•1、听觉器官的解剖图22、、听听觉觉的的形形成成•听力障碍：听觉系统中的传音、感音以及听觉中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退，习惯称为耳聋。•只有听力严重减退才称之为聋，其表现为患者双耳均不能听到任何言语。而听力损失未达到此严重程度者，则称为听力减退。听听力力障障碍碍的的定定义义病变部位和耳聋的性质分类：1．传导性聋2．感音神经性聋3．混合性聋听听力力障障碍碍的的分分类类及及病病因因•定义：经空气经路传导的声波，受到外耳、中耳病变的阻碍，导致到达内耳的声能减弱，致使不同程度的听力减退，称之为传导性耳聋。•病因：1、炎症；2、外伤；3、异物或其他阻塞；4、肿瘤；5、先天畸形传传导导性性聋聋引起传导性听力损失的病损部位引起传导性听力损失的病损部位成都建站http://www.cdujz.com•定义：指内耳毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性改变，导致声音信息的感知、传递或分析过程的障碍而产生的听力减退。感感音音神神经经性性聋聋•1、噪声性聋：急性或慢性强声刺激损伤听觉器官•2、特发性突聋：突然发生，原因不明，部分患者有自愈倾向•3、自身免疫性聋：多发于青壮年，特点为同时或先后出现、非对称性，进行性，波动性听力损失，可伴前庭症状•4、创伤性聋•5、其他：全身系统疾病等感感音音神神经经性性聋聋的的病病因因引起感音神经性听力损失的病损部位引起感音神经性听力损失的病损部位成都建站http://www.cdujz.com•定义：病变同时发生在外耳、中耳及内耳，使听觉传音系统和感音系统同时受累所导致的耳聋。混混合合性性聋聋•1、耳瘘管-耳聋综合征•2、脆性骨质硬化•3、组织细胞增生病•4、感染•5、颅脑外伤及其他致聋创伤•6、导致传导性听力障碍和感音神经性听力障碍的因素混混合合性性聋聋的的病病因因引起混合性听力损失的病损部位引起混合性听力损失的病损部位成都建站http://www.cdujz.com按听力损伤时间分类•先天性耳聋•后天性耳聋•定义：一般指孕期、分娩期及产后最初数日内发生的耳聋，即出生时已存在听力损失•病因：1、遗传因素2、孕期原因3、产期或产后因素先先天天性性耳耳聋聋•1、语前聋：语言获得之前发生，多为3岁之前的幼儿•2、语中聋：言语获得时期发生，3-12岁之间•3、语后聋：言语和语言已经获得后发生，一般发生在5-6岁以后的儿童以以耳耳聋聋发发生生的的时时间间和和耳耳聋聋发发生生与与言言语语发发育育之之间间的的关关系系分分类类•传导性耳聋的预防：防治感冒或急性鼻炎的发声，或对急性中耳炎进行及时干预•感音神经性耳聋的预防：遗传性耳聋的预防非遗传性耳聋的预防：孕期感染，新生儿黄疸、新生儿窒息的治疗、耳毒性药物、突发性聋的治疗听听力力障障碍碍的的预预防防•新生儿听力筛查•听力普遍筛查技术：耳声发射，新生儿全部要做，3-7d，听觉诱发电位•听力普遍筛查技术模式：未通过初筛的新生儿在6周内复筛，未通过复筛的要在3-6个月内开始相应的听力学/医学检查第第二二节节听听力力障障碍碍的的诊诊断断与与干干预预常用的听力检查1.客观测听技术2.主观听力测试技术听听力力检检查查技技术术3个月大的声音会惊动大的声音会惊醒会寻找声音来源哭闹时母亲声音安慰就会停止哭声哄他（她）时会笑跟他（她）说话时会发生“啊”、“呜”的声音幼儿听觉发育表6个月寻找声源喜欢发出声响的玩具能分辨父母及所熟悉的人的声音能发出笑声高兴时会发出咯咯的笑声冲着人发出声音9个月被叫名字时会回头喜欢蒙住眼睛玩“藏猫猫”的游戏被批评，如“不行”“别动”等时，会住手或哭出声冲着玩具发出声音会发出ma、pa、ba等声音会发出kia、dadada、bababa等声音12个月能理解“给我”、“睡...
