汇报人：一、月经不调目录月经先期月经后期月经先后不定期【病因病机】【辨证论治】【注意事项】【疗效评定】【思考题】内容月经不调是指月经的周期异常，常伴月经量、质、色异常的一种病证，是妇科的一种常见病。临床上根据周期的改变可分为月经先期、月经后期、月经先后不定期。月经先期指月经周期提前7天以上，甚至十日一行，经期正常，且连续3个月经周期以上者，亦称月经超前、经行先期、经早；月经后期指月经周期延后7天以上，甚至3〜5个月一行，经期正常，且连续3个周期以上者，亦称经行后期、经期错后、经水过期、经迟；月经先后不定期指月经不按周期来潮，或提前或延后7天以上，经期正常，且连续3个周期以上者，亦称经水先后无定期、月经期、经乱等。【病因病机】推拿治疗学引起月经不调的原因有外感寒热，或内伤忧思郁怒，或房事不节、产育过多等，以致冲任失调，气血失和而酿成本病。月经先期主要因热扰冲任，迫血妄行，致月经先期而下；或气虚统摄无权，冲任失调所致，以致经行先期。推拿治疗学月经后期主要因营血亏虚，冲任失养；或血寒凝滞；或气滞血瘀，血行受阻而致，导致经行后期。月经先后不定期主要因肝郁疏泄失常，气血失调；肾虚藏泻失司，冲任失调，致血海蓄溢失常而引起月经周期紊乱。【辨证论治】月经先期(一)基本治法推拿治疗学1.手法一指禅推法、摩法、点法、按法、揉法、㨰法、擦法等。推拿治疗学2.操作(1)患者仰卧位，医者坐于患者身侧，用一指禅推法或按揉法在关元、中极、子宫等穴操作，每穴1分钟。(2)继上势，用掌摩法顺时针摩小腹，时间5〜8分钟。(3)患者仰卧位，医者坐于患者足端，用按揉法在三阴交、太冲、太溪等穴，每穴1分钟。推拿治疗学(4)患者俯卧位，医者站于患者身侧，用按揉法操作于肝俞、脾俞、肾俞等穴，每穴1分钟。(5)继上势，用擦法在腰骶部操作，以透热为度。(二)随证加减推拿治疗学1.实热经量多，色红或紫，质黏稠或夹瘀块，胸胁、乳房、小腹胀痛，烦躁易怒，口苦便干。舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。(1)治法清热凉血调经。(2)手法同基本治法。(3)取穴与部位在基本治法基础上，加章门、期门、大敦、行间及胁肋部。推拿治疗学(4)操作①患者仰卧位，医者坐于患者足端，用按揉法在大敦、行间穴施术，每穴1分钟。②患者坐位，医者站于患者对面，先用按揉法在章门、期门穴操作，每穴1分钟；然后搓揉胁肋部，以透热为度。推拿治疗学2.虚热量少或多，色红，质稠，馊赤，手足心热。舌红苔黄，脉细数。(1)治法养阴清热调经。(2)手法同基本治法。(3)取穴与部位在基本治法基础上，加水泉、三阴交、太溪、涌泉。推拿治疗学(4)操作①患者俯卧位，医者坐于患者足端，用按揉法在水泉、三阴交、太溪穴操作，每穴1分钟。②继上势，用擦法在涌泉穴操作，以透热为度。推拿治疗学3.气虚经量多，色淡，质清稀，神疲倦怠，心悸气短，小腹空坠。舌质淡，苔薄白，脉虚细无力。(1)治法补气摄血调经。(2)手法同基本治法。(3)取穴与部位在基本治法基础上，加膻中、气海、足三里、脾俞、胃俞。推拿治疗学(4)操作①患者仰卧位，医者坐于患者身侧，用一指禅推法或按揉法在膻中、气海、足三里穴操作，每穴1分钟。②患者俯卧位，医者站于患者身侧，医者用按揉法在脾俞、胃俞穴操作，每穴1分钟。月经后期【病因病机】【辨证论治】【注意事项】【疗效评定】【思考题】内容(一)基本治法推拿治疗学1.手法一指禅推法、摩法、按法、揉法、捏脊法、擦法等。推拿治疗学2.操作(1)患者仰卧位，医者坐于患者身侧，以一指禅推法或按揉法在关元、气海、归来、中极、子宫等穴操作，每穴1分钟。(2)继上势，用掌摩法顺时针摩小腹，时间5〜8分钟。(3)患者俯卧位，医者站于患者身侧，用捏脊法操作3〜5遍。(4)继上势，用直擦法沿背部两侧膀胱经及督脉操作，以透热为度。(二)随证加减推拿治疗学1.血虚经量少，色淡，质清稀，小腹空痛，面色萎黄，皮肤不润，头晕目眩，心悸。舌淡苔薄，脉虚细。(1)治法养血调经。(2)手法同基本治法。(3)取穴与部位在基本治法基础上，加膈俞、肝俞、脾俞、...
