吸痰法护理操作阜阳民生医院/血液净化科周金柱痰是怎么形成的？痰多的原因？吸痰法目录口/鼻腔吸痰人工气道吸痰纤维支气管镜吸痰吸痰法--操作分类经口鼻腔气管导管吸痰法经气管切开气管导管吸痰法吸痰法--学习计划一、目的二、适应证三、学习目标清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,促进呼吸功能，改善肺通气预防并发症发生用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者。掌握操作步骤及注意事项识记吸痰压力及不同位置吸痰插入吸痰管的深度吸痰法--原理及方法原理:利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液方法:以下二种1.中心吸引装置2.电动吸引器吸痰法--常用排痰方法气道湿化、雾化翻身叩击震颤旋转振动排痰仪有效咳嗽体位引流机械排痰四字诀湿、翻、拍、咳（吸）选择排痰方法项目适应症有效咳嗽神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人体位引流支气管-肺疾病有大量痰液者扣击震颤长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道者吸痰危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道等不能进行有效咳嗽者排除禁忌症咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流以下禁忌扣背和震颤：脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手术后7天以内。咯血、肺大泡低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞痛史。未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。任何疾病所致患者生命体征不稳定者。气道湿化体位引流叩击震颤排痰法根据痰液潴留部位调整患者体位，使痰液潴留的肺区域在上挤压振颤胸廓，在患者呼气时挤压胸廓人工排痰法和机械排痰法掌握常用排痰方法--重点掌握气道湿化方法雾化吸雾化吸入法入法呼吸机呼吸机湿化法湿化法气管内气管内滴入法滴入法常用方法常用方法室内空气室内空气湿化法湿化法局部空气局部空气湿化法湿化法常用排痰方法--气道湿化原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相应的体位。先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位常用排痰方法--体位引流协助患者坐位或侧卧位，五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部或胸部，每个部位１~３min，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱骨突部位进行，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。常用排痰方法--叩击震颤排痰法促进痰液排除的措施促进痰液排除的措施：：卧床者抬高床头卧床者抬高床头3030至至4545度，鼓励病人变换体位；度，鼓励病人变换体位；予定时扣背排痰予定时扣背排痰可离床活动者，鼓励其离床活动。可离床活动者，鼓励其离床活动。指导病人深呼吸指导病人深呼吸指导病人进行有效的咳嗽、咳痰：指导病人进行有效的咳嗽、咳痰：先进行深呼吸先进行深呼吸3-43-4次，深吸气后屏气片刻，躯干次，深吸气后屏气片刻，躯干稍向前倾，腹肌用力收缩，连续咳嗽三声。稍向前倾，腹肌用力收缩，连续咳嗽三声。常用排痰方法--健康宣教护理人员准备物品环境要求人、物、环境要求人、物、环境要求着装整洁：洗手、戴口罩负压吸痰装置，无菌盘内盛适当型号的无菌吸痰包数条，二个有盖的无菌缸（均盛无菌生理盐水，试吸、冲洗用），手套，生理盐水，纱布，注射器，必要时备压舌板，舌钳，开口器，听诊器，气囊压力检测表空气清新、流通，合适的温湿度：温度22-24度，相对湿度为70%以上核对吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程观察与记录实施准备告知评估首次评估11、核对医嘱，查病历、解、核对医嘱，查病历、解释释22、病情、意识状态、生命、病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况体征、痰液的量和粘稠情况33、呼吸状况：有呼吸困难、呼吸状况：有呼吸困难和发绀血氧饱和度下降、有和发绀血氧饱和度下降、有痰鸣音痰鸣音44、口鼻腔粘膜情况有无、口鼻腔粘膜情况有无粘膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻粘膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉息肉55、心理状态、合作能力、心理状态、合作能力12345查病历、解释查病历、解释病情、意识状态、生命体病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情...
