全膝关节置换术围手术期护理1.目录简介膝关节解剖手术适应症、禁忌症围手术期护理（中西医）2.简介一3.（）简介一膝关节人工膝关节置换术即用人工膝关节假体取代已严重损坏而不能行使正常功能的膝关节表面，从而达到治疗目的。膝关节置换术被认为是治疗终末期或严重的膝关节炎最有效、最成功的手术之一。全身最大、解剖结构最复杂,最重要的关节之一主要功能运动：屈曲、伸展活动,一定范围的旋转运动。我们人类日常生活中的站、走、跑、跳等多项活动都离不开膝关节的运动，特别是负重时，发挥着承上启下的作用。4.@骑着炮弹进城作品二膝关节解剖5.（）二膝关节解剖6.（）二膝关节解剖7.三手术适应症、禁忌症8.（）三手术适应症、禁忌症手术禁忌症手术适应症退行性骨关节炎（OA）类风湿性关节炎（RA）强直性脊柱炎（AS）创伤性关节炎膝关节结核强直后骨肿瘤切除术后活动性感染病灶或膝关节感染（绝对禁忌症）肌肉瘫痪或神经性关节病变（相对禁忌症）周围软组织覆盖不满意韧带功能不全或伸肌腱装置功能不全。9.四围手术期护理10.（）四围手术期护理（中西医结合）护理要点03术后护理02术前护理01常见并发症0411.心理护理术前检查生理准备康复锻炼健康教育术前护理（）四围手术期护理心理疏导手术的必要性手术方式和注意事项介绍同种疾病以成功病例鼓励倾诉自己的想法12.心理护理术前检查生理准备康复锻炼健康教育术前护理（）四围手术期护理胸部X光、膝关节X光、心电图、腹部B超、血液检查、大小便常规、备血等，类风湿患者需进行类风湿全套血液检查、既往有心脏疾病患者需行超声心动图检查、24小时心电图或肺功能检查。13.心理护理术前检查生理准备康复锻炼健康教育术前护理（）四围手术期护理加强营养，戒烟酒2周以上鼓励多饮水：预防尿路感染治好体内其他病灶停服非甾体类抗炎药1周以上训练床上大小便皮试、备皮、配血术前常规准备禁食水14.心理护理术前检查生理准备康复锻炼健康教育术前护理（）四围手术期护理指导患者深呼吸，有效咳嗽咳痰。指导患者练习股四头肌收缩锻炼方法。15.（）四围手术期护理心理护理术前检查生理准备康复锻炼健康教育术前护理行术前健康宣教。16.17（）四围手术期护理一般护理安置体位病情观察饮食护理呼吸道护理术后护理18.（）四围手术期护理安置体位平卧位，保持膝关节伸直悬空位，在患者小腿足跟处置一软枕垫高约20cm，待患者病情稳定后，可改为半坐卧位。术后护理19.（）四围手术期护理病情观察观察生命体征,常规吸氧,心电监护,了解术中出血情况及出血量观察伤口渗血情况、监测血红蛋白，注意患者神志、面色、皮肤黏膜、尿量情况。术后护理20.（）四围手术期护理呼吸道护理根据病情患者尽早半坐卧位，给予拍背、鼓励患者深呼吸、咳嗽、痰液，痰黏不易咳出者，必要时可行雾化吸入、机械排痰。术后护理21.（）四围手术期护理饮食护理麻醉复苏后，咳嗽有力，无恶心呕吐后，可食稀饭和咸菜，术后第二日可食瘦肉、鸡蛋。可多食金针菇、黑木耳，行气活血。禁牛奶、豆类、甜食术后护理22.（）四围手术期护理一般护理患肢护理处理术后不适增进病人舒适术后护理23.（）四围手术期护理患肢护理•观察肢体的颜色、温度，检查足背动脉搏动情况。•评估患肢的感觉、运动功能，观察患肢肿胀情况。•使用低分子肝素期间，观察患者有无出血征象，如伤口渗血增加、皮下出血、鼻出血、牙龈出血等。•常规使用冰袋冰敷10天。一般护理24.（）四围手术期护理处理术后不适增进病人舒适•发热：术后1~2d，体温不超过38℃，多为外科手术热。3~6日后发热或体温正常后又发热，警惕感染。•恶心、呕吐：麻醉反应，观察呕吐情况，防止误吸，加强口腔护理，遵医嘱用镇静或止吐药。•腹胀：鼓励早期活动，酌情禁食、胃肠减压，肛管排气，纠正低钾血症，灌肠。•尿潴留：先稳定情绪，采用下腹部热敷、按摩、听流水声等诱导排尿，病情允许可变换体位排尿，无效，采用导尿。•呃逆：可压迫眶上缘，短时间吸CO2，抽吸胃内积气、积液。顽固性呃逆要警惕膈下积液或感染。一般护理25.（）四围手术期护理切口护理疼痛护理引流管护理警惕术后意外情况发生妥...
