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诊断学基础重点

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。。1 诊断学基础重点内容简答题:心电图(室性早搏、房性早搏、房颤、心肌梗死)影像学(肺结核、大叶性肺炎、骨折、脊柱结核)综合分析:病案( 15 分):水肿、呼吸困难、呕血与黑便(5 分):腹膜炎( 173 页)、肝硬化、气胸(124 页)、胸腔积液( 125 页)第一篇:症状诊断第一章:常见症状一、发热1、病因: 感染性、非感染性(前者多见)(1)感染性发热 :由各种病原体所引起的感染,不论是急性、亚急性或慢性,局部性或者全身性,均可引起感染性发热。(2)非感染性发热2、临床表现:体温升高(1)低热: 37.5 ℃-38 ℃;(2)中等度热: 38.1 ℃-39 ℃;(3)高热: 39.1 ℃- 41℃;(4)超高热: 41℃以上。3、热型(1)稽留热 :体温持续于39℃-40 ℃以上, 达数日或数周, 24 小时波动范围不超过1℃。(2)弛张热 :体温在39℃以上,但波动幅度大,24 小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平。 (化脓性炎症)(3)间歇热 :高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续一日至数日,反复发作。(疟疾)(4)不规则热 :发热无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。4、问诊要点(1)伴皮疹:应该注意是否为急性出疹传染病,如水痘、麻疹、猩红热、伤寒等。(2)伴口唇单纯疱疹:常见于肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流感。二、疼痛1、定义:损害性刺激作用于机体时所产生的一种复杂的感觉,常伴有不愉快的情绪活动和机体的防御反应。2、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉,这种现象称为牵涉痛。3、胸痛:主要由胸部疾病 引起的( 1)病因:胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、其他原因。( 2)胸痛常见病因的鉴别:★ [1]、胸壁疾病:固定于病变处。呈带状疱疹沿神经走向,不越过正中线;隐痛或剧痛。带状疱疹呈刀割样痛或灼痛。持续时间不定,带状疱疹可持续数周。压迫局部或胸廓活动时加剧。 [2]、胸膜病变:位于患侧腋中线肺底部位。干性胸膜炎为尖锐刺痛。黏连性胸膜为。。2 长期钝痛。咳嗽、深呼吸时加剧。 [3]、心绞痛、心肌梗死:位于胸骨后或心前区,可牵涉至左肩、左臂内侧。常呈压榨样伴窒息感,心肌梗死是更剧烈。心绞痛持续时间短暂(<15 分钟),心急梗死时长数小时或数日。心绞痛诱因明显,含硝酸甘油迅速缓解;心急梗死反之。 [4]、食管、纵隔疾病:位于胸骨后。食...

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