心衰的中西医结合治疗心衰的中西医结合治疗康复科康复科心力衰竭可分急性心力衰竭和慢心力衰竭可分急性心力衰竭和慢性心力衰竭性心力衰竭..心力衰竭是一组临床上极为常见的心血心力衰竭是一组临床上极为常见的心血管综合征，冠心病引起的心肌功能不全、管综合征，冠心病引起的心肌功能不全、高血压、心律失常、瓣膜异常、甲亢都高血压、心律失常、瓣膜异常、甲亢都可引起心力衰竭。其临床表现反映了一可引起心力衰竭。其临床表现反映了一种基本的异常：心肌收缩力减弱，心输种基本的异常：心肌收缩力减弱，心输出量不能满足身体的需要。不同程度的出量不能满足身体的需要。不同程度的心衰，即便是最轻的一种也是严重的健心衰，即便是最轻的一种也是严重的健康问题，必须予以治疗。康问题，必须予以治疗。急性心力衰竭急性心力衰竭病因病因广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。张，因而引起肺静脉压升高。严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。度的心动过缓。输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。衰竭病人可引起急性肺静脉高压。由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa4.8kpa（（36mmHg36mmHg）时，则有大量浆液由毛细血管渗）时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心源性休克。排血量急剧下降，同时出现心源性休克。临床表现临床表现病人常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，病人常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽，咯大量恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫状痰液，严重时可有大量白色或血性泡沫状痰液，严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出，面色苍白，口唇青泡沫样液体由鼻涌出，面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺满布湿罗紫，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺满布湿罗音，心脏听诊可有舒张期奔马律，脉搏增音，心脏听诊可有舒张期奔马律，脉搏增快，可呈交替脉。血压下降，严重者可出快，可呈交替脉。血压下降，严重者可出现心原性休克。现心原性休克。诊断依据诊断依据11、有心脏病基础。、有心脏病基础。22、突然出现烦躁，极度气急。、突然出现烦躁，极度气急。33、四肢湿冷。、四肢湿冷。44、咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。、咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。55、发绀、双肺满布湿罗音、哮鸣音、休、发绀、双肺满布湿罗音、哮鸣音、休克。克。辅助检查辅助检查XX线检查心肺对诊断也有帮助，必要时可行线检查心肺对诊断也有帮助，必要时可行血液动力学监测以明确诊断。血液动力学监测以明确诊断。治疗原则治疗原则1.1.镇静。镇静。2.2.清除泡沫痰，改善气道通畅。清除泡沫痰，改善气道通畅。3.3.强心、增强心肌收缩力。强心、增强心肌收缩力。4.4.扩张动静脉，减轻心脏前后负荷。扩张动静脉，减轻心脏前后负荷。治疗治疗急性肺水肿是内科急症，必须及时诊断，迅速抢救。急性肺水肿是内科急症，必须及时诊断，迅速抢救。11、镇静：皮下或肌肉注射吗啡、镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg5-10mg或杜冷丁或杜冷丁50-100mg50-100mg，，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。老年人，神志不清，已...
