学校肺结核防治肺结核我们说到肺结核，很多人都会觉得那很遥远，远到了《红楼梦》里的林黛玉，远到了鲁迅先生的小说《药》。肺结核过去在民间被称为“肺痨”，过去有一句俗话叫“十痨九死”。随着医疗技术的发展，肺结核早已经不再是不治之症，这个病似乎远离了人们的视线。一、结核病简介（一）结核病结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病（二）肺结核肺结核是由结核杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人大声说话、咳嗽或打喷嚏时喷出的飞沫传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。二、结核病疫情全国疫情是全球22个结核病高负担国家之一活动性肺结核病人数居世界第二位，仅次于印度1996年：丙类传染病→乙类传染病是我国重点控制的疾病之一目前估算全国有活动性肺结核病人有450万，每年新发传染性肺结核患者有150万学校疫情近年来，全国各地在校学生结核病疫情↑2006年辽宁朝阳市第一高级中学相继有64人患肺结核2008年秦皇岛市昌黎县第一中学，共确诊肺结核病例39例2009年2月浙江天台县天台中学，共确诊病例20例2009年2月沈阳市朝鲜族第二中学，同一班级共确诊病例3例学校疫情特点1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多；4.学生患者治疗效果好，治愈率高；5.人群集中，易发生暴发流行。三、结核病流行病学结核病流行的生物学环节（一）传染源（二）传染途径（三）易感人群（一）传染源1.传染源：痰涂片检查阳性的肺结核病人肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。（一）传染源结核病流行病学研究表明：一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌（二）传播途径（二）传播途径肺结核是一种呼吸道传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。（三）易感人群人群具有普遍易感高危人群：肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）医务人员在通风不良的集体环境中生活和工作的人：如学生、民工等涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等学生易受肺结核等传染病的危害1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。2.初高中学生由于接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低。学生易受肺结核等传染病的危害3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。学生易受肺结核等传染病的危害5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课修学，加之学校校医严重不足，对学生患者也没进行特殊管理，在学校成为传染源传染他人。学生易受肺结核等传染病的危害6.近些年来，一些学校健康教育课形同虚设，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。中小学生体检制度不落实，一些学校根本未组织学生体检，不能早期发现病人。四、病人发现和治疗（一）症状主要症状（一）症状其它症状（一）症状其它症状：疲乏体重减轻消瘦85.8%85.8%的活动性病人和的活动性病人和93.3%93.3%的涂阳病人有症状的涂阳病人有症状94.277.845.630.518.610.84.90102030405060708090100频度分布(%)咳嗽咳痰胸闷低热血痰咯血其它肺结核症状频度分布（一）小结连续咳嗽、咳痰二周以上，或痰中带血，...
