血细胞分析和临床意义VIP免费

血细胞分析及临床意义罗斌市职防院临床检验科2014年7月28日血细胞分析方法一、手工法（玻璃计数盘)二、阻抗法（直流、交流）三、光学式检测法与流式细胞术XE-5000基本原理流式细胞+半导体激光+DNA/RNA荧光染色技术主要参数：FSC（前向散射光）：反映细胞大小SSC（侧向散射光）：反映细胞内容物复杂程度SFL（侧向荧光）：反映细胞DNA/RNA含量RF（射频）：反映细胞核紧密程度DC（直流电）：反映细胞大小白细胞分类白细胞分类血细胞分析的质量控制室内质控室间质评Delta检验国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。14.MCHC：（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读15.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。16～22条为白细胞分类的复检规则：16.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复检；（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。17.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：（1）复检条件：首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。18.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：（1）复检条件：首次结果>5.0x10e9/L（成人）或>7.0x10e9/L（<12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。19.单核细胞绝对计数（Mono＃）：（1）复检条件：首次结果>1.5x10e9/L（成人）或>3.0x10e9/L（<12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读20.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：（1）复检条件：首次结果>2.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。21.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：（1）复检条件：首次结果>0.5x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。22.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：（1）复检条件：首次出现任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。23条为网织红细胞的复检规则：23.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：（1）复检条件：首次结果>0.10x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读24～41条为可以提示的复检规则：24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：...