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牙体牙髓病学医生术式体位I和Ⅴ类洞形制备VIP免费

牙体牙髓病学医生术式体位I和Ⅴ类洞形制备_第1页
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1、口腔科医师的术式2、离体牙I、V类洞制备实验一目的和要求掌握口腔科医师工作的正确术式初步掌握口腔综合实习台的使用初步掌握手机和口镜的握法和支点的应用初步掌握用钻针切割硬物的方法掌握Ⅰ、V类窝洞制备原则及方法一、口腔科医师的术式一、口腔科医师的术式1、医师体位坐位时原则:人体的各个部位均保持在肌肉的张力较小能持续进行口腔治疗工作而不感觉疲劳自觉最舒服的体位上N年以后1、医师坐位时具体姿势:脚底平放两腿平行分开大腿下缘和双肩与地面平行2、距离术者的视线与患者的口腔应保持适当的距离,一般为20一30cm3、医生活动的范围为自患者头顶后方到右前方。以时钟的字码表示应在7~13点时钟字码时钟字码上前牙区:12点(后方)下前牙区:12点(后方)右侧后牙区:7-9点(右前方)左侧后牙区:9-11点(右后方)二.患者体位1、半卧位或平卧位调节合适的头托位置,使头部自然放在头托上,与术者的肘部在同一水平,头沿矢状位可左右移动。治疗上颌牙时,使上颌平面与地面成60-90度角治疗下颌牙时,使下颌平面与地面尽可能平行二、离体牙窝洞制备(I类洞)目的和要求1.通过在离体牙上预备洞形,掌握I类窝洞制备原则及方法2.进一步掌握口腔医师的体位、术式、支点及器械的使用Ⅰ类洞:为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面合2/3的颊面洞和颊合面洞、上磨牙腭面合2/3的腭面洞和腭合面洞。离体前磨牙合面制备Ⅰ类洞Ⅰ类洞器械口镜、探针、镊子机头快机:涡轮机慢机16:14车针快车针、慢车针形状:裂钻,球钻,倒锥钻材质:钢钻针,碳钨钢针,金刚砂钻针功能:切割钻、磨光钻16:1418裂钻(fissureburs)钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱状。裂钻可用于开扩和加深洞形。球钻(roundburs)工作端为有多刃缘的球体,用于去除龋坏牙本质,揭髓顶和备倒凹固位型。倒锥钻(invertedburs):工作端为倒锥形,钻侧及钻端均有刃缘。用于修整洞底,制备倒凹和扩展洞形(Ⅴ类洞)。金刚砂钻针(diamonddrills):由金属原材、不同大小的颗粒的金刚砂和金属基质组成。形态也可有上述各类型。对牙齿呈点状磨削,用于切割牙体、预备或磨光。在离体上颌磨牙上制备标准Ⅰ类洞形设计洞形:用铅笔沿上颌前磨牙的窝沟画出设计洞形(要求包括全部窝沟在内)。在离体上颌磨牙上制备标准Ⅰ类洞形开扩洞口:用锋利的裂钻或柱形金刚砂钻从中央窝处钻入牙体组织,达到釉牙本质界下0.2-0.5毫米(洞深约1.5毫米)。由于牙本质和牙釉质的硬度不同,故钻针进入牙本质内时,术者手指可感觉阻力减少,且磨下的牙本质粉末也明显增多。16:1425①钻入釉牙本质界后,向近远中向及颊舌向扩展至所设计的外形②扩展时注意只向侧方加压,不向深部加压,以免加深窝洞③使用高速手机扩展时,则应按外形层层加深,以使水流能喷射到钻针上④备洞时钻下的牙齿粉末,可随时用气枪吹净,以保持术界清楚扩展洞形:方法和步骤:磨牙I类洞(上颌磨牙咬合面洞)4.修整洞形:达到盒形洞形设计要求①窝洞形成后,用平头裂钻修整洞壁,使之直而光滑,且与洞底垂直②洞缘处不应有悬釉③用倒锥钻修平洞底,形成一平面注意事项握持方法—执笔式。要有支点,无名指,支点要稳。牙本质必须用慢速手机备洞,训练支点、手感。注意“点磨”。转针转动中出入牙齿,转针停转后进出口腔。用低速手机扩展时要一次到达深度,不可层层加深,以免产热过多刺激牙髓组织。用高速手机扩展时要在一定的范围内层层加深,以使水流能喷至钻针尖端。爱惜离体牙!16:1427车针与合面垂直,洞底与合面平行16:1428其他Ⅰ类洞形上颌后牙合面窝沟单面洞两个龋洞范围小,分别备洞,尽量保留斜嵴或横嵴。16:1429其他Ⅰ类洞形磨牙颊(腭)面单面洞不承受咀嚼压力,位于自洁区范围小,制成单面洞洞口略小于洞底不作预防性扩展16:1430其他Ⅰ类洞形磨牙双面洞面窝沟龋与颊(腭)面沟裂龋相连颊(腭)面龋损较大,面边缘嵴脆弱颊(腭)面制成梯形,面制成鸠尾形16:1431其他Ⅰ类洞形上前牙腭面洞圆三角形洞深1~1.5mm洞...

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