牙体牙髓病学医生术式体位I和Ⅴ类洞形制备VIP专享VIP免费

1、口腔科医师的术式2、离体牙I、V类洞制备实验一目的和要求掌握口腔科医师工作的正确术式初步掌握口腔综合实习台的使用初步掌握手机和口镜的握法和支点的应用初步掌握用钻针切割硬物的方法掌握Ⅰ、V类窝洞制备原则及方法一、口腔科医师的术式一、口腔科医师的术式1、医师体位坐位时原则：人体的各个部位均保持在肌肉的张力较小能持续进行口腔治疗工作而不感觉疲劳自觉最舒服的体位上N年以后1、医师坐位时具体姿势：脚底平放两腿平行分开大腿下缘和双肩与地面平行2、距离术者的视线与患者的口腔应保持适当的距离，一般为20一30cm3、医生活动的范围为自患者头顶后方到右前方。以时钟的字码表示应在7～13点时钟字码时钟字码上前牙区：12点（后方）下前牙区：12点（后方）右侧后牙区：7-9点（右前方）左侧后牙区：9-11点（右后方）二.患者体位1、半卧位或平卧位调节合适的头托位置，使头部自然放在头托上，与术者的肘部在同一水平，头沿矢状位可左右移动。治疗上颌牙时，使上颌平面与地面成60-90度角治疗下颌牙时，使下颌平面与地面尽可能平行二、离体牙窝洞制备（I类洞）目的和要求1.通过在离体牙上预备洞形，掌握I类窝洞制备原则及方法2.进一步掌握口腔医师的体位、术式、支点及器械的使用Ⅰ类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面合2／3的颊面洞和颊合面洞、上磨牙腭面合2／3的腭面洞和腭合面洞。离体前磨牙合面制备Ⅰ类洞Ⅰ类洞器械口镜、探针、镊子机头快机：涡轮机慢机16:14车针快车针、慢车针形状：裂钻,球钻，倒锥钻材质：钢钻针，碳钨钢针，金刚砂钻针功能：切割钻、磨光钻16:1418裂钻（fissureburs）钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱状。裂钻可用于开扩和加深洞形。球钻（roundburs）工作端为有多刃缘的球体，用于去除龋坏牙本质，揭髓顶和备倒凹固位型。倒锥钻（invertedburs）：工作端为倒锥形，钻侧及钻端均有刃缘。用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形（Ⅴ类洞）。金刚砂钻针（diamonddrills）：由金属原材、不同大小的颗粒的金刚砂和金属基质组成。形态也可有上述各类型。对牙齿呈点状磨削，用于切割牙体、预备或磨光。在离体上颌磨牙上制备标准Ⅰ类洞形设计洞形：用铅笔沿上颌前磨牙的窝沟画出设计洞形（要求包括全部窝沟在内）。在离体上颌磨牙上制备标准Ⅰ类洞形开扩洞口：用锋利的裂钻或柱形金刚砂钻从中央窝处钻入牙体组织，达到釉牙本质界下0.2-0.5毫米（洞深约1.5毫米）。由于牙本质和牙釉质的硬度不同，故钻针进入牙本质内时，术者手指可感觉阻力减少，且磨下的牙本质粉末也明显增多。16:1425①钻入釉牙本质界后，向近远中向及颊舌向扩展至所设计的外形②扩展时注意只向侧方加压，不向深部加压，以免加深窝洞③使用高速手机扩展时，则应按外形层层加深，以使水流能喷射到钻针上④备洞时钻下的牙齿粉末，可随时用气枪吹净，以保持术界清楚扩展洞形：方法和步骤：磨牙I类洞（上颌磨牙咬合面洞）4.修整洞形：达到盒形洞形设计要求①窝洞形成后，用平头裂钻修整洞壁，使之直而光滑，且与洞底垂直②洞缘处不应有悬釉③用倒锥钻修平洞底，形成一平面注意事项握持方法—执笔式。要有支点，无名指，支点要稳。牙本质必须用慢速手机备洞，训练支点、手感。注意“点磨”。转针转动中出入牙齿，转针停转后进出口腔。用低速手机扩展时要一次到达深度，不可层层加深，以免产热过多刺激牙髓组织。用高速手机扩展时要在一定的范围内层层加深，以使水流能喷至钻针尖端。爱惜离体牙！16:1427车针与合面垂直，洞底与合面平行16:1428其他Ⅰ类洞形上颌后牙合面窝沟单面洞两个龋洞范围小，分别备洞，尽量保留斜嵴或横嵴。16:1429其他Ⅰ类洞形磨牙颊（腭）面单面洞不承受咀嚼压力，位于自洁区范围小，制成单面洞洞口略小于洞底不作预防性扩展16:1430其他Ⅰ类洞形磨牙双面洞面窝沟龋与颊（腭）面沟裂龋相连颊（腭）面龋损较大，面边缘嵴脆弱颊（腭）面制成梯形，面制成鸠尾形16:1431其他Ⅰ类洞形上前牙腭面洞圆三角形洞深1~1.5mm洞...