完美 WORD格式专业知识分享xxx 人民医院质子泵抑制剂（ PPIs) 、辅助药物临床使用管理规范（试行）质子泵抑制剂（ PPIs)临床使用规范（试行）根 据《新编药物学》、新版中国药典、中国胰腺炎诊治指南、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗指南等规定PPIs 适应证为：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓一艾综合征、 （急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等）急性上消化道出血、吻合口溃疡出血、高危人群应激性溃疡的预防、急性胰腺炎、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血及幽门螺杆菌的根除治疗（见表 1)。预防性用药主要包括应激性溃疡的预防、化疗止吐、预防非甾体类抗炎药及激素类（剂量相当于每天250mg以上的氢化可的松）药物相关性溃疡等(表 1)。非化疗相关恶心、呕吐不是PPIs 的临床用药指征。应激性溃疡的高危人群：高龄(年龄≧ 65 岁）；长期应用胃肠道外营养、脑出血、严重创伤 (颅脑外伤、烧伤 >35%、胸、腹部复杂，困难大手术等） 、合并休克或持续低血压、严重全身感染、并发MODS( 多器官功能障碍综合症)、机械通气 >72h; 重度黄疸、合并凝血机制障碍、脏器移植术后、长期应用免疫抑制剂、 1 年内有溃疡病史、胰腺外科手术、肝切除术、胃肠外科复杂的大型手术、呼吸衰竭(机械通气 >48h) 、 肝功能衰竭、肾功能不全。表 1 指征用药方式备注1 消化性溃疡（胃、十二指肠）口服禁食患者肠外和肠内营养医嘱停止，经口进食能满足所需营养的情况下，不建议继续使用注射用质子泵抑制剂。2 吻合口溃疡口服3 反流性食管炎口服4 胃泌素瘤口服5 慢性非萎缩性胃炎口服6 急性胃炎口服7 急性上消化道出血急性胃黏膜病变静脉消化性胃溃疡吻合口溃疡8 急性胰腺炎静脉完美 WORD格式专业知识分享9 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血静脉10 幽门螺杆菌的根除治疗口服11 高危人群应激性溃疡的预防静脉12 化疗止吐静脉13 预防非甾体类抗炎、抗血小板药物所致消化道出血口服14 激素类药物相关性溃疡口服PPIS用 于 应 激 性 溃 疡 防 治 、 急 性 胰 腺 炎 、 肝硬 化 食 管 胃 底 静 脉曲 张 破 裂 出 血 的 治 疗 指 征 ， 但 用 药 时 间 不 明 确 。 应 激 性 溃 疡 大 多发 生 在 病 情 发 生 后 的 3~5 d ，少 数 可 延 至 此 2 周 ，我 国《 应 激 性 溃疡 防 治 建 议 》尚 未 明 确 预 防 SU停 药 指 征 ，预 防 应...
