附 12017 年度医务科 / 质控办工作计划表制表科室：医务科/ 质控办制表人：制表时间： 2017 年 1 月 11 日序号工作内容工作方式工作量备注1业务和行政查房晨间查房每周 5 次周 1～5 分别到骨科、手足创伤科科与康复科、门急诊（含医技、收费、药剂）、外科、手麻科夜查房52 次每周 1 次（不定，随机）2运行病历检查（抽检）12 次每月 1 次3归档病历检查（抽检）12 次每月 1 次4归档病历评比组织专家评价4 次每季度开展1 次（ 3、 6、9、12 月）5医疗质量与安全培训全员培训12 次/24 学时包括法律法规等培训6医疗质量综合评价组织检查小组12 次每月 1 次7临床输血检查12 次每月 1 次8围手术期病人管理检查12 次每月 1 次9核心医疗制度检查12 次每月 1 次10麻醉及精神药品管理检查12 次每月 1 次11处方质量检查12 次每月 1 次12处方点评组织专家点评12 次每月 1 次13住院医师院内轮转培训组织轮岗4 人次骨科专业到外科、急诊科轮训14医疗质量管理检查质控记录12 次每月 1 次15病案讨论组织参加若干16会诊、抢救组织参加若干17指令性任务组织参加不定力争 100%完成18医疗质量信息简报制作12 期每月 1 期19日常事务组织参加若干保持医疗服务的连续性20医疗投诉与纠纷预防与处置0力争实现 0, 当＞ 0 时及时处置21医疗质量管理规章制度修订完善若干具有可操作性22二甲等级周期性评审参与若干配合并完场医务部门工作23分级诊疗组织参与若干24其他职能科室质控参与25信息化建设参与26技术指导组织参与≥ 1重点是恩阳区渔溪中心卫生院27常见与优势病种中医诊组织参与若干落实，修订、评价、总结28中医临床路径组织指导若干实施监控，指导实施，个案管理
