输液反应的应急预案一、目的: 积极处理输液反应,保证患者抢救过程能及时、准确有次序的进行
二、使用范围:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞
三、处置原则: 立即停止输液 →更换液体及输液器 →报告医生 →遵医嘱给药 →就地抢救 →观察生命体征 →记录抢救过程 →及时上报 →保留送检四、处置程序:1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱用药
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏4、建立护理记录,观察并记录患者生命体征,一般情况和抢救过程
5、发生输液反应时,应及时报告院感科、护理部和药剂科,并填写输液反应报告单,上报护理部
6、将保留液体、输液器分别送药剂科和检验科
五、常见输液反应与护理(一)发热反应1、 原因:因输入致热物质引起
如输液瓶清洁灭菌不彻底,输入溶液或药物制品不纯
消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等
2、 临床表现:多发生于输液后数分钟至1 小时
表现为发冷、寒战、发热
轻者体温在38 左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40 以上,并伴有头痛
恶心、呕吐、脉速等全身症状
3、 护理:预防:①输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期;②严格无菌操作处理:①反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生;②反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养;③对高热者给予物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗
(二)急性肺水肿1、 原因:输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重
患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者
2、 临床表现:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰