最新抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制 岳普湖县人民医院 抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管 理机制 第一章 合理使用抗菌药物的基本原则 第一条 使用抗菌药物之前，首先应尽可能明确诊断再选用药物;临床医生应以细菌学诊断为依据，进行细菌培养与药敏实验，使所选各类抗菌药物的抗菌谱与所感染的微生物相适应;临床医生应掌握抗菌药物的抗菌活性、药物动力学特性，适应症和不良反应;病情危急需在药敏实验前用药者，可先根据临床诊断进行经验治疗，待获知药敏实验结果后再依据治疗效果及药敏试验结果，综合考虑是否调整用药，制定个体化的综合给药方案;按照病人的免疫状态与脏器功能，选用适当的给药方案、剂量和疗程。 第二条 预防应用抗菌药物时必须目的明确，针对性强，选用对微生物影响小的窄谱抗菌药物;已确诊的病毒感染未合并细菌感染者不用抗菌药物;只能针对某一种或两种最可能的细菌进行预防用药，不能无 目的的应用多 种药物预防多 种感染;尽量避 免局 部 应用抗菌药物，不常 规 应用抗菌药物进行膀 胱 冲 洗 、眼 科 、口 腔 科 、耳 鼻 喉 科 、皮 肤 科 的局 部 用药。 第三 条 联 合应用抗菌药物时应是病菌尚 未查 明的严 重 感染(包 括 免疫缺 陷 者的的严 重 感染)、单 一抗菌药物不能控 制的需混 合感染和单 一抗菌药物不能有 效控 制的感染性心 内 膜 炎 或败 血 症等 重 症感染;需长 程治疗，但 病原菌易 对某些 抗菌药物产 生耐 药性的感染，可考虑联 合用药;由 于 药物协 同 抗菌作用，联 合用药时应将 毒性大 的抗菌药物剂量减 少 ，从 而 减 少 其 毒性反应。联 合用药时宜 选用 具有协同或相加抗菌作用的药物联合，联合用药通常采用2 种药物联合，3 种及3 种以上药物联合仅适用于个别情况，一般不采用三联以上用药方案。 第二章 组织管理与职责 第四条 抗菌药物临床应用管理由院长领导下的医院药事管理与药物治疗学委员会负责承担，药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，抗菌药物管理工作组成员由医务科、质控办、药剂科、院感办、护理部、检验科及长:张庆悦 副组长:王红盛 成 员:叶群生、黄永言、冯海清、郭静辉、贾学敏、茹山姑?阿不都热依木、吕建玲、阿不都米吉提?阿不都热西提、张秉哲、阿曼姑?阿布都热西提、伊明江?达吾提、李新源、赵胤、卢振林、阿孜古?阿布力孜。 下设抗菌药物...
