永城市中心医院 2０1７年01 月外一科护理质控分析报告 1、项目内容: 本月由科内一级质量控制组成员依据急救管理、责护管理、病房管理、围手术期质量控制标准对本病区护理质量进行检查,现将各项检查结果进行汇总反馈,并对突出问题进行原因分析,制定改进措施,进行追踪评价。 2、监控目标 每项考核标准值１00 分,目标值≧９5 分为合格。 3、１。 一级质控项目检查结果详见表1—图 1 表1:一级质控检查项目得分表 急救管理 责护管理 病房管理 围手术期 201６。12月 ９1 分 ８９。5 分 90 分 90 分 2０17、０1月 92 分 90、５分 9０分 91 分 图 1:一级质控检查项目2017 年01 月与 20１6 年1２月得分比较 3.2 急救管理质量各单项扣分比率详见表2、图 2 表2: 月份 急救车 急救药品 氧气装置 负压吸引装置 简易呼吸器 各种抢救包 五定 急救能力培训 急救能力考核 2016、 12 月 0% 10% 0％ ２５% ０% 0% 3.３％ 0% 16.7% ２017、 01 月 1２.5% 20％ 25％ 12。5% ０％ 0% ６、7％ 0% ０% 图 2:急救管理质量各单项扣分比2017 年 01 月与２０16 年 1２月比较 3、3 责护管理质量各单项扣分比率详见表3、图３ 表3: 月份 基础及专科护理 危重患者护理 健康教育 患者满意度 护理文书书写 掌握患者病情情况 分级护理制度 2０16。1２月 6。７% ０％ 14、3% ０％ 14、7％ 10% 16、7％ 2017、0１月 5% 2０％ 1０.7％ 16.7％ 11。８% ８% 0% 图3:责护管理质量各单项扣分比2017 年０１月与2016 年12 月比较 0510152025基础护理及专科护理危重患者护理健康教育患者满意度护理文书书写掌握患者病情情况分级护理制度2016年12月2017年1月 3、4 病房管理质量各单项扣分比率详见表4、图4 表４: 月份 普通诊疗区— 护士站 特殊诊疗区-治疗室 特殊诊疗区-换药室 特殊诊疗区-病房 护士仪容仪表及护理工作制度 ２016、12月 8、３% １0% 10% １１。4％ ０％ ２０17、0１月 ８。3% 1５% 1５% 8。6％ 0％ 图4:病房管理质量各单项扣分比2０17 年01 月与２016 年1２月比较 0246810121416普通诊疗区-护士站特殊诊疗区-治疗室特殊诊疗区-换药室特殊诊疗区-病房护士仪容仪表及护理工作制度2016年12月2017年1月 3。５ 围手术期质量各单项扣分比率详见表4、图４ 表５: 月份 术前护理 术后护理 2０１6、1２月 １0% 1０％ ２017。01...
