山西医科大学汾阳学院 教 案 单 位： 山 西 医 科 大 学 汾 阳 学 院 教 研 室： 医 学 影 像 与 核 医 学 教 研 室 任课教师姓名： 郭 浩 课 程 名 称： 影 像 诊 断 学 授 课 时 间: 2012/2013 学 年 第 二 学 期 山 西 医 科 大 学 汾 阳 学 院 临床医学 系 影像诊断学 教 案 第 1 页 授课章节 第八章 泌尿生殖系统和腹膜后间隙 第五节 泌尿系结石 授课对象 影像专业学生 授课时数 2 学时 教学 目的 与 要求 了解：泌尿系结石各型的临床特点。 了解：泌尿系结石的成分。 掌握：泌尿系结石的影像学表现。 教学 重点 与 难点 泌尿系统结石的影像学表现 教学 方法 课堂讲授，配以典型尿路结石胶片实例，详讲尿路结石的影像表现。 教具 尿路结石教学光片、多媒体课件、电脑 授课 提纲 概述：泌尿系结石亦称尿石症，是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。（10 分钟） （一）肾结石（20 分钟） 肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位。主要症状是疼痛和血尿，多为患侧腰部钝痛或隐痛。X 线检查：X 线检查是诊断肾结石的重要方法，约 95%以上的尿路结石可在X 线平片上显影。静脉肾盂造影（IVP）可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功能情况。CT 平扫即能确切显示位 于肾盏或 肾 盂内的高密度结石影。B 超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段 。 （二 ）输尿管结石：多见于生理 狭 窄 处 。（20 分钟） （三 ）膀胱结石（20 分钟） 膀胱结石临床主要表现为尿路刺 激 症状，由 于膀胱结石多为阳 性 ，所 以在患者处 于直 立 位时，KUB 上显示盆 腔 中 下 部耻 骨 联 合上方单 发或多发高密度影，可随 体位改 变 而 移 动 。 （四 ）尿道结石（20 分钟） X 线平片可明 确结石部位、大小 及数目。尿道造影更 能明 确结石与尿道的关 系，尤 其 对尿道憩 室 内的结石诊断更 有 帮 助 。 小 结 泌尿系各部位结石在影像学上的特点。（1 0 分钟） 思 考 题 或 作 业 泌尿系结石按 照 发生部位可分为那 些 ？ 肾结石的影像表现是什 么 ？ 输尿管结石的特点是什 么 ？ 教学 法参 考 书 白 人 驹 ，张 雪 林 ，李 健 丁 《 医 学影像诊断学》 第3 版 北 京 人 民卫 生出 版 社...
