一·绪论 流行病学定义:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略与措施的科学。 流行病学研究方法: 观察法 描述流行病学 横断面调查 监测 生态学研究 分析流行病学 病例对照研究 队列研究 实验法 实验流行病学 临床实验 现场实验 社区干预项目 数理法 理论流行病学 流行病学特征: 群体特征,以分布为起点的特征,对比的特征,概率论和数理统计学的特征,社会心理的特征,预防为主的特征,发展的特征 角度:群体,宏观 内容:疾病 伤害 健康状况 方法:揭示现象(描述性研究) 找出原因(分析性研究) 提供措施(实验流行病学研究) 二·疾病的分布 是疾病的人群表现、人群现象,也即在不同地区、不同人群和不同时间中发生的客观姿态(或态势)(pattern)。 研究疾病分布的意义:为病因研究提供线索;为临床诊断提供有价值的信息;为制订疾病防治策略与措施提供科学依据 发病和患病频率测量指标 发病率:表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。 意义:是衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小,对疾病发生过程进行描述的一种指标。 分子:新发病例数 分母:暴露人口:观察时间内观察地区的人群有可能患所要观察的疾病 一般情况下,以年平均人口计算。 应用:反映疾病对人群健康的影响,可用来描述疾病的分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价防疫措施效果。 罹患率:局限范围、短时间 (日、周、旬、月) 内的发病率,适用于局部地区疾病的暴发,根据暴露的程度精确地测量发病概率 患病率(Prev alence Rate) 定义:某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 意义:是人群中某疾病的静态构成比例,而不是发生过程的描述。 1)观察时间:“时点患病率” “期间患病率” (2)分子、分母的界定 分子:为新、旧病例,即现患病例;分母:同期平均人口数 万或同时期暴露人口数病新病例数一定期间内某人群中某发病率10000/%100kkk同期平均人口数数某特定时间内现患病例患病率=k=100%、1000‰ 、或 10000/万 (3)应用:一般用于描述病程长的慢性病的流行情况,可通过横断面调查(也称“现况调查” )获得 (4)和发病率和病程的关系:患病率受发病率、病程的影响,如某病发病率和病程在一段相当长的时间内稳定: 患病率(P)=发病率(I)×病程(D) 感染率(Infection Rate) 定义:指在某个时间内...