安徽医科大学第一附属医院护理应急预案演练记录页脚内容 1河南省现代医学研究院中医院骨科医护应急预案演练标准演练时间演练地点骨科病房演练内容头孢曲松钠过敏性休克的应急预案参加人员(A1) (A2) （A0）A3演练场景及记录演练场景及记录：场景：一患者在静脉滴注头孢曲松钠时发现浑身刺痒、吸气憋闷 ,继而面色苍白、 胸闷不适，患者按铃呼救。处理流程：1.责任护士 (A1)携带输液器和氯化钠注射液、血压计迅速赶到患者病房，患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，（5 分）观察输液为头孢曲松钠，输入5 分钟左右，立即停止输液 （10 分），呼叫器通知值班医生和其他护士(A2)（第一责任人不能离开现场5 分），A1 立即安抚患者并迅速为患者更换生理盐水和输液器（10分 ），保留好原输液器和液体（5分 ）。A2 接通知后立即通知医生（A0）及另一护士A3，通知护士长 (A4) ，医生组织抢救（5分 ）。2.A3 立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。（10 分）3.医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能（10 分），A1 遵医嘱立即为患者静推地塞米松针10mg、皮下注射0.1%肾上腺素1mg（10 分 ）。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容（5 分）,医生紧急评估： 1、有无气道阻塞，2、有无呼吸（呼吸的频率和程度） ，3、有无脉搏，循环是否充分，4、神志是否清楚。4.A2、3 备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护（5 分）。5.患者血压低（ 80/50mmHg ），医嘱予多巴胺40mg 加入 5%GS250ml调 15-60d/min滴速升血压， A2 立即执行（ 5 分 ），医生再次评估：是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状。6.A1 配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，保留安瓿（ 5 分 ）。7.15 分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。8.医生给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理（ 5 分）。9.A1 督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记 （5 分）。演练效果评价人 员 到位□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履 职 情况□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物 资 到位情况现场物资□物资充分， 全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护 □全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分...
