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重症监护病房潜在医疗风险及防范对策疏勒县人民医院( 84200 )阿力甫
斯迪克(内科副主任医师)医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡
其核心是医疗质量,医疗安全与医疗效果是因果关系,医疗安全直接影响社会与经济效益
不安全医疗会导致患者病程延长和治疗方法复杂化等后果,不仅增加医疗成本和经济负担,有时还导致医疗事故引发纠纷,影响医院的社会信誉和形象
一,重症监护病房潜在医疗风险因素影响医疗安全的主要因素有医源性因素(主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果)、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等
对于患者,医疗风险是指医疗服务过程可能导致损害或伤残事件的不确定性,以及可能发生的一切不安全事件;对于医院,医疗风险是指在医疗服务过程中医疗失误或过失导致的不安全事件风险
医疗风险有不可避免性、复杂性和危害严重性的特点
常见医疗风险因素有医疗意外或并发症、药物副作用、患者猝死、患者特殊体质、无过错输血感染、医学对人体和疾病认识的局限性等
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重症医学科是医疗安全事件高发地带,监护病房人员全年不间断提供服务,很难得到休息, 心身疲倦, 易出现疏忽;重症监护病房业务范围广泛,医师不可能对各系统疾病都深入了解;重症监护病房工作人员流动性大,年轻医师多;重症监护病房患者流动性大,且往往病情急重、变化快,医师很难在极短时间利用有限检查手段做出正确判断和处理
此外,重症监护病房医师还会遇到许多非自然疾病,如公共卫生突发事件、刑事案件人