COPD患者氧疗指导VIP免费

COPD患者氧疗指导COPD患者氧疗指导1.COPD患者氧疗意义2.COPD患者氧疗方式3.氧疗并发症及注意事项COPD患者氧疗的意义氧气疗法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气，来提高病人肺泡内的氧分压，达到改善组织缺氧的一种治疗方法COPD---慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。COPD与缺氧为什么COPD患者会出现缺氧呢？对COPD患者来说，气道内出现气道的炎症，气道炎症导致气流阻塞、肺实质破坏、肺血管异常，这些病理改变都可以导致缺氧，严重的气流阻塞还可以影响CO2的排出，引起CO2潴留。缺氧对机体的影响对心脏、循环的影响心率加快，心搏量增加，血压上升右心负荷加重心肌发生变性坏死、心肌收缩力降低，导致心力衰竭严重心律失常缺氧对中枢神经的影响轻度缺氧可以起注意力不集中、智力减退等严重缺氧可导致烦躁、谵妄、昏迷缺氧对肝、肾功能的影响可直接或间接引起谷丙转氨酶上升肾血管痉挛，引起肾功能障碍对细胞代谢、酸碱平衡和电解质影响严重缺氧时，机体产生能量少，无氧酵解增加，乳酸堆积导致代谢性酸中毒对血液系统的影响红细胞增多，血液粘稠度增加，易引起血栓、DIC等并发症缺氧的临床表现呼吸困难：最早，最突出的症状发绀：紫绀是缺氧的典型表现精神神经症状：早期兴奋，后期抑制心血管系统症状：血压升高、脉压增加、心动过速，严重缺氧、酸中毒时循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停博缺氧的临床表现其他：谷丙转氨酶升高、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高、上消化道出血等缺氧是COPD患者出现各种病理生理改变的一个重要原因和基础，缺氧可导致患者全身炎症反应，还可以引起骨骼肌的营养不良，导致病人出现活动耐力的下降，呼吸肌力量的缺失，长期缺氧可导致肺动脉高压，进而导致肺心病，COPD患者也因此出现运动耐力的下降，生活质量的下降，死亡率的增加，而氧疗可以解决缺氧，阻断或延缓这些病理生理进程。COPD患者氧疗方式对于稳定期的COPD病人，应该长期氧疗，每日吸氧持续时间大于15小时。循证医学研究证明，对稳定期的COPD患者，长期氧疗可以纠正低氧血症和减缓肺功能恶化，降低肺动脉压，延缓肺心病进展，从而提高生存率，改善生活质量，改善神经精神症状长期氧疗的适应症动脉血氧分压（PaO2）≤55mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）≤88%，有或没有高碳酸血症PaO255mmHg-60mmHg,SaO2＜89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（红细胞比积＞55%）急性加重期COPD患者氧疗有一部分COPD患者，在稳定期，并没有明显的缺氧，但在急性加重时，因为肺部的感染，通气功能的障碍这些原因，可以出现缺氧，而稳定期已经有慢性缺氧的患者，在急性加重期，又可以出现缺氧的加重，因此对于急性加重期患者的氧疗，可以实行按需供养，但同时伴CO2潴留的患者还要注意控制性吸氧，要控制吸氧的浓度，避免CO2进一急性加重期COPD患者氧疗步潴留，甚至出现肺性脑病，同时这部分患者还要密切监测，根据监测结果调整吸氧浓度和吸氧工具，同时有些患者缺氧是因为气道内痰夜过多，引起气道阻塞，对于这部分病人，要及时畅通气道，才能保证氧疗的成功。氧疗处方经常有人认为氧是没有任何副作用的，其实是错误的，氧气等同于处方药，我们给病人氧疗，实际上应该给病人开一张合格的氧疗处方，尤其是长期需要氧疗的病人。氧疗处方包括：氧气输送系统、吸氧监测、吸氧时间、吸氧浓度氧气输送系统氧源流量计输氧管吸氧设备湿化装置氧源压缩氧气瓶优点：价格便宜、不存在浪费或耗失、容易获得缺点：笨重、储存氧量少，需要反复充装，在家中使用，有一定的危险性。氧源液态氧气系统优点：低压系统、储氧能力大、轻便和再充装容易，适合长期康复治疗。缺点：费用高，在我国还没有得到广泛普及，容易泄漏和造成浪费。氧源氧浓缩器或富氧器（制氧机）一种电动装置，通过物流的方法从室内空气中除掉氮气和二...