肝癌护理常规一、护理评估1、评估和观察要点（1）一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业；是否居住于肝癌高发区。（2）病因和相关因素：有无肝炎、肝硬化；饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉菌的食品、有无亚硝胺类致癌物的接触史等；家族中有无肝癌或其他肿瘤病人。（3）疼痛发生的情况：疼痛发生的时间、部位、性质、诱因和程度，疼痛是否位于右上腹，疼痛是否呈间歇性或持续性钝痛或刺痛，与体位有无关系，是否夜间或劳累时加重，有无牵涉痛。是否伴有消化道症状，如暖气、腹胀；近期有无乏力、食欲减退等。（4）既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术史；有无其他系统伴随疾病。有五用（服）药史、过敏史等。2、术前检查（1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部 X 光片。（2）专科检查：甲胎蛋白水平、血清酶谱检查、B 型超声检查、CT 和 MRI 检查、放射性核素扫描、肝穿刺活组织检查及腹腔镜探查。（3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水 6 小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。3、术前准备（1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。（2）胃肠道：全麻手术需禁食、水 6-8 小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。（3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。（4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为双乳头连线至双侧耻骨连线，为手术做准备。（5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。（6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。（7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、负压吸引器、引流袋、腹带等。（8）心理护理：1）认知程度：病人对拟采取的手术方式、疾病预后及手术前、后康复知识的了解和掌握程度。2）心理承受能力：病人对手术过程、手术可能...
