2014 年护理专升本内科护理学辅导大纲第二章：呼吸系统疾病病人的护理第一节：常见症状护理一、咳嗽与咳痰1.咳嗽的两面性。2.咳痰的分类。3.咳嗽咳痰的常见原因：重点记忆心血管疾病，如二尖瓣狭窄、左心功能不全；脑炎、脑膜炎、食管刺激（反流性食管炎）、胃等刺激；胸膜疾病；4.护理评估：请记住套路：1）病史评估；2）身体评估（症状和体征）；3）心理和社会评估；4）辅助检查的评估。（遇到这类题目，如某病人的评估要点，只要从这四个方面去进行，适当充实些内容即可。5•常见护理诊断：清理呼吸道无效（请精记）注意护理诊断的陈述方法：PE（护理问题，病因）两者缺一不可，且 E—定要结合病人的情况写，不要笼统，越精确越好。如肺炎链球菌肺炎：与痰液粘稠、胸痛有关；如昏迷患者：与意识障碍有关；6•清理呼吸道无效的护理措施（精记）1）比如有病人发生咳嗽、咳痰、痰液粘稠，不容易咳出，简述其主要护理诊断并制定护理措施。（许多呼吸系统疾病病例分析中都有类似的题目表述）护理诊断：清理呼吸道无效与痰液粘稠有关；护理措施：1）一般护理：注意为病人提供整洁、舒适的环境；避免各种导致咳嗽、咳痰加重的诱因；做好饮食护理。2）做好病情观察：如咳嗽、咳痰情况、生命体征、伴随症状等；3）促进有效排痰：可根据病人情况进行指导病人有效排痰、湿化气道、胸部叩击与震荡等；(如果是支扩患者，一定要写上体位引流)；4)做好用药护理，如抗生素、解痉平喘药物等护理；5)做好心理护理，如评估患者有无焦虑等不良情绪，予以及时心理疏导等。2)细节记忆：如(1)适宜的室温(18-20。0、湿度(50-60%)(2)饮食护理：慢性咳嗽者；高蛋白、高热量、高维生素、清淡饮食；充足摄入水分，每日 1500ml/d 以上；(3)病情观察内容：主要症状体征的特点、变化；伴随表现；重症患者观察生命体征；警惕窒息的先兆表现等；(4)简述促进排痰的方法：指导有效咳嗽、湿化气道、胸部震荡和叩击、体位引流、机械吸痰等；(5)各种促进排痰方法的适应症和禁忌症：(6)有效咳嗽的训练方法？(7)湿化气道的注意事项？(8)胸部叩击与震荡的注意事项？(9)机械吸痰的注意事项？二、肺源性呼吸困难1.概念；2. 病理生理：呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致的缺氧和或二氧化碳潴留。3. 分型和常见对应疾病：吸气性，大气道的狭窄、痉挛等，特征是：喉鸣音、三凹征、吸气延长；呼吸性：COPD、支气管哮喘、慢支，特征是：呼气延长、干啰音/哮鸣音；混合型：重型肺炎...
