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门诊处方点评工作表空表

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处方点评工作表医疗机构名称:点评人:填表日期:序号处方日期(年月日)年龄( 岁) 诊断药品品种抗菌药(0/1 )注射剂(0/1 )国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理(0/1 )存在问题(代码)1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.序号处方日期(年月日)年龄( 岁) 诊断药品品种抗菌药(0/1 )注射剂(0/1 )国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理(0/1 )存在问题(代码)21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.序号处方日期(年月日)年龄( 岁) 诊断药品品种抗菌药(0/1 )注射剂(0/1 )国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理(0/1 )存在问题(代码)46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.序号处方日期(年月日)年龄( 岁) 诊断药品品种抗菌药(0/1 )注射剂(0/1 )国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理(0/1 )存在问题(代码)71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.88.89.90.91.92.93.94.95.注:1. 有=1 无=0;结果保留小数点后一位。A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/ 处方总数;C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率 = C/ 处方总数;E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率 = E/ 处方总数;G:处方中基本药物品种总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;I :处方中使用药品通用名总数; J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A ;K:处方总金额; L:平均每张处方金额= K/处方总数。O:合理处方总数 P:合理处方百分率: O/处方总数2. 存在问题代码(1)不规范处方:1. 处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;2. 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3. 药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);4. 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;5. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;6. 未使用药品规范名称开具处方的;7. 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的...

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