部分脾栓塞治疗脾亢课件VIP专享VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脾功能亢进脾功能亢进(hypersplenism)(hypersplenism)是一是一种病理性灌注过度，可有多种原因引起，种病理性灌注过度，可有多种原因引起，导致脾肿大、一种或多种血细胞减少，产导致脾肿大、一种或多种血细胞减少，产生严重后果。生严重后果。临床上曾用脾切除术治疗内科治疗无效临床上曾用脾切除术治疗内科治疗无效的脾功能亢进，但是脾切除术往往伴有机的脾功能亢进，但是脾切除术往往伴有机体免疫功能下降，易并发感染和出血。体免疫功能下降，易并发感染和出血。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PSEPSE的历史的历史19731973年年MaddisonMaddison首先使用自体血凝块栓首先使用自体血凝块栓塞脾动脉，成功治疗了一例反复发生食道塞脾动脉，成功治疗了一例反复发生食道静脉曲张出血的病人，之后许多研究者尝静脉曲张出血的病人，之后许多研究者尝试采用脾栓塞来治疗脾功能亢进。试采用脾栓塞来治疗脾功能亢进。splenicarterialembolization(SAE）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PSEPSE的历史的历史由于前期均采取对脾脏进行由于前期均采取对脾脏进行100%100%的栓塞，并且没有使用抗生素。随着脾脓的栓塞，并且没有使用抗生素。随着脾脓肿、感染性休克、脾破裂、严重的肺部感肿、感染性休克、脾破裂、严重的肺部感染和死亡等严重并发症的的发生，脾栓塞染和死亡等严重并发症的的发生，脾栓塞在脾亢当中的应用得到了限制。在脾亢当中的应用得到了限制。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PSEPSE的历史的历史19791979年，年，SpigosSpigos等推荐在脾栓塞术前预等推荐在脾栓塞术前预防性使用抗生素，术中减少栓塞面积，术防性使用抗生素，术中减少栓塞面积，术后细心的护理，可减低脾栓塞术后并发症后细心的护理，可减低脾栓塞术后并发症的发生。随着这些措施的应用，的发生。随着这些措施的应用，PSEPSE术后术后严重并发症发生率明显减低。严重并发症发生率明显减低。PSE（partialsplenicembolization）指的是通过置入脾动脉的导管在脾内血管床注入栓塞材料而进行部分性脾实质栓塞。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PSEPSE的历史的历史尽管脾栓塞术有很好的疗效，但尽管脾栓塞术有很好的疗效，但TIPSTIPS的出的出现，使得现，使得PSEPSE在对门脉高压病人的治疗中在对门脉高压病人的治疗中不成为主要的选择。不成为主要的选择。PSEPSE在门脉高压原因以外的脾亢的治疗中在门脉高压原因以外的脾亢的治疗中得到了广泛的应用。得到了广泛的应用。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PSEPSE治疗脾亢的机制治疗脾亢的机制PSEPSE是采用脾动脉插管，经导管注射栓是采用脾动脉插管，经导管注射栓塞剂，使脾脏相应的区域缺血、坏死、萎塞剂，使脾脏相应的区域缺血、坏死、萎缩，将脾脏增多的血管去除，缩，将脾脏增多的血管去除，削弱其吞噬削弱其吞噬、破坏血细胞的能力、破坏血细胞的能力，由此改善外周血象，由此改善外周血象。另外。另外PSEPSE在减轻脾功能亢进的同时又保在减轻脾功能亢进的同时又保留了脾脏的免疫功能留了脾脏的免疫功能,,对机体细胞免疫和对机体细胞免疫和体液免疫均不会造成影响。体液免疫均不会造成影响。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PSEPSE方法：主干和分支栓塞方法：主干和分支栓塞文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主干栓塞主干栓塞文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PSEPSE的适应症的适应症肝硬化门脉高压相关疾病肝硬化门脉高压相关疾病::可单独或与其他可单独或与其他方法联合治疗方法联合治疗,,如内镜静脉曲张结扎术如内镜静脉曲张结扎术(endoscopicvaricealligatio...