院感采样方法

空气、物体表面、医务人员手的监测采样及检查原则： 采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6 小时，若样品保存在冰箱内送检时间不﹥24 小时。一、空气监测：1、采样时间：消毒处理后，操作前2、采样方法：平板沉降法（1）布点方法：室内面积≤ 30ｍ2，设内、中、外对角线3 点，两端距墙1 米；室内面积＞30ｍ 2，设东、西、南、北4 角及中央 5 点，其中东、西、南、北均距墙1 米。洁净手术室9个点。（2）采样方法：将直径为9cm 普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面0.8--1.5 米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5-15-30 分钟，盖好立即送检。( 3) 注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。表 4：洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）等级空气洁净度级别布 点 要 求细菌最大平均浓度手术区周边区手术区周边区100 级1000 级0.2 0.4 Ⅱ1000 级10000 级0.75 1.5 Ⅲ10000 级100000级2 4 辅Ⅲ100000 级5 (5)质控标准：Ⅰ类区域（洁净手术室） ：细菌总数 ≤4cfu/m3(30 分钟 9cm 平皿 )，新风机组 2d 清洁一次，初效过滤器1-2 月更换，中效每周检查3 个月更换，高效每年更换，末端高效每年检查3 年更换。回风口每周清洁一次、每年更换一次。Ⅱ类区域：细菌总数≤4cfu/m3(15min9cm 平皿 )，Ⅲ类区域：细菌总数≤4cfu/m3(5min9cm 平皿 )，二、医务人员手的监测：1、采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。2、采样面积及方法：放被检人（五指并拢），用浸有无菌盐水的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦各 2 次(双手涂擦面积约60 平方厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入5ml 无菌盐水试管内，立即送检。3、质控标准：工作人员手卫生：细菌总数≤10cfu/cm2。外科手卫生：细菌总数≤5cfu/cm2，。三、 物体表面监测1、.采样时间：在消毒处理后4 小时内进行采样。2、.采样方法：用5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌盐水的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5 次，并随之转棉拭子，连续采样4 个，采样面积 100cm2 剪去手接触部位后，将棉拭子投入5ml 含无菌盐水试管内，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样3. .结果判定：Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤ 5cfu/cm2，...