青海农学会个人会员申请表

青海省农学会个人会员申请（登记）表姓名性别照片籍贯出生日期政治面貌职务职称手机号码工作单位身份证号单位性质□国有□集体□民营□合资□外资□其他毕业院校专业最高学历学位邮编通讯地址是否愿意加入科普志愿者□是□否主要简历及学术成果希望通过学会提升哪些能力单位意见：单位盖章：年月日学会审查意见：单位盖章：年月日2 / 3 青海省农学会团体会员申请（登记）表单位名称成立时间单位性质法人代表注册资金单位规模行 业经营范围通讯地址邮 编网 址年营业额单位负责人职务电话（办公）（移动）单位联系人职务电话（办公）（移动）传 真电子邮件单位简介（可附页）单位意见：本单位自愿申请加入青海省农学会会员，遵守学会章程，履行会员应尽的责任和义务。单位盖章：年月日学会审查意见：单位盖章：年月日