出入量缺陷率定稿12021/2/22一、圈的组成22021/2/2232021/2/22二、圈名、圈徽选定42021/2/22圈名的意义用百分百的技术护理每一位患者用百分百的爱心呵护每一位患者获得社会、医院、患者及家属的百分百满意12352021/2/22圈徽的意义表盘：代表护理人员分秒必争的精神。绿叶：代表热情与激情水滴：代表护理工作的点点滴滴。护士帽及刻度：代表护士用百分百的技术，为患者百分百的服务。100%62021/2/22三、主题选定호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호注：评分方法为优（5分），一般为（3分），每个圈员对每一主题，每一评价项目均要打分采用头脑风暴法，全科室成员分别提出影响护理质量的重点问题，并通过5个方面进行量化打分，最终选出活动主题：72021/2/22选定理由호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호호降低危重患者24小时出入量统计缺陷率加强危重患者的病情观察与诊疗的需要提升护理质量，加强责任心提高优质护理整体护理工作82021/2/22四、活动计划拟定召开品管会议实施线计划线92021/2/22五、现状把握根据科室实际情况，小组各成员对科室的护士及危重患者各发放20份问卷进行调查。102021/2/22五、现状把握调查二:表-22015年3月影响危重患者24小时出入量缺陷率统计表统计情况如下：问卷共有9项问题，其中A占3项；B占1项；C占1项；D占3项；E占2项。调查一：表-12015年2月影响危重患者24小时出入量缺陷率统计表112021/2/22五、现状把握从2、3月份的统计情况看，测量工具不统一及护士宣教不到位等三项因素所占比例较大。122021/2/22五、现状把握表-32015年2-3月缺陷危重患者24小时出入量查检表检查地点：内三科病区负责人：张小维、刘佳、李小娟时间抽查例次缺陷例次缺陷项目缺陷率（%）2-0843患者家属提供数据、使用尿壶计量2-1432患者家属提供数据2-2164患者家属提供数据、尿不湿（估计量）3-0575尿袋刻度计量、患者家属记录、护士未告知3-1296患者家属不配合、项目漏计、尿布（估计量）3-1654患者家属不配合、护士未告知、项目漏计3-2576患者家属不配合、项目漏计、尿布湿（估计量）合计413073.17%132021/2/22五、现状把握测量工具不统一142021/2/22五、现状把握152021/2/22六、目标设定改善前改善后目标值=现况值-（现况值*改善重点*圈员能力）目标值=73.17%-（73.17%x82.5%x70%）=42.25%1008060402001-21-2月月4-54-5月月降幅30.92%73.17%42.25%162021/2/22脑力风暴脑力风暴七、解析172021/2/22工具方法其他人员惯性思维护士工作量大不能及时记录不够重视不易测量项目漏记患者沟通无效尿不湿男士尿壶尿袋刻度依靠家属提供宣教不到位护士女士大便器测量用具不统一危重患者24小时统计缺陷率高原因分析概念不清估计量七、解析读数不准确光线暗护士年轻化嫌麻烦知识缺乏各种型号大小不等不同型号固体食物水果饮水大、小便护士工作繁忙认识不足认识不足宣教不到位知识缺乏培训少依从性差182021/2/22八、要因确定序号末端因素确定方法确定内容及标准确认人时间地点结论1护士知识缺乏查阅资料现场调查对全科护士进行相关知识理论及操作方法考核，60分及格，20名只有6名合格，合格率为30.00%.周静6．5科室是2依靠家属提供数据查阅资料现场调查现场调查科室内危重患者12例，2患者家属说明是自己记录出入量情况，占总例数的16.66%.经过责任护士宣教及监督小组督导后已经解决。张小维6．5科室否3患者及家属依从性差查阅资料现场调查通过小组人员现场问卷调查，得出由于护士宣教不到位，家属认识不足，老年患者家属居多，理解能力欠缺，感觉计量准确与否都无所谓，通过责任护士反复宣教计量的目的及注意事项，危重患者管理小组成员监督与督导，该因素已解决。李小娟6．5科室否4项目漏记现场调查小组成员通过现场查看，记录统计表可明显看出个别危重患者的记录有进食次数、饮水、喂药、加餐的项目有漏记情况，询问该责任护士，原因是责任护士，工作疏忽，马虎大意，自认认识不足，不够重视，通过危重患者管理小组成员督导检查与小组成员给予个别责任人教育指导后，已经及时改正。刘佳6.5科室否5不易测量项目估计量现场调查发放调查问卷发现，...
