颈髓损伤护理常规VIP专享

颈髓损伤护理常规颈部脊髓损伤 (injury of cervical spinal cord)是一种非常严重的损伤，由于颈椎的移位或碎骨片突出于椎管内， 使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。往往使患者出现不同程度的感觉、运动、大小便功能障碍及一系列生理紊乱，并常造成死亡或残疾。1.脊髓损伤易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难，常致迅速死亡。2.颈下段脊髓损伤在损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍。由于胸部呼吸肌瘫痪，患者仅有腹式呼吸，同时伴有括约肌功能障碍和Horner 综合征。术前护理项 目内容评 估1 评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往史、过敏史。2 评估患者有无冠心病、高血压、糖尿病等全身疾病。3 评估患者疼痛部位和疼痛程度，进行疼痛评分。4 评估患者四肢肌力、感觉、截瘫平面、有无大小便功能障碍。5 评估患者（家属）心理状态、家庭及社会支持情况。6 评估患者（家属）对疾病知识的了解情况。常 规准 备同骨科术前护理皮 肤准 备备皮范围： 前路：上至下颌，下至乳头连线，左右至腋中线。男患者要剃胡须。后路： 不论男女患者均需剃光头后再做局部备皮，后颈部上至双耳尖连线，功能锻炼1. 呼吸功能锻炼：患者练习深呼吸及有效咳嗽排痰。排痰前，先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸一口气后，用力咳嗽。2. 协助患者翻身，按摩肢体、活动关节，保持肢体功能位3. 瘫痪肢体进行关节全范围被动活动4. 未瘫痪肢体进行关节全范围主、被动活动5. 二便功能锻炼： 损伤初期留置尿管， 急性期后听流水声、 会阴热敷、腹部按摩术后护理评 估1 了解麻醉方式、手术方式及术中情况。2 观察意识状态、评估患者生命体征，切口敷料及引流情况。3 评估患者疼痛部位、原因、性质及持续时间。4 评估患者发生压疮、跌倒的危险性。常 规护 理1. 监测意识、生命体征、尿量和血氧饱和度。2 观察伤口敷料有无渗血、渗液，引流液的色、质、量，保持引流通畅，妥善固定。3. 饮食：禁食水6h 后进流食或半流食；术后第一日给予高热量、高维生素、粗纤维、易消化饮食。并 发 症的 预 防及观察1. 颈髓损伤或损伤加重： 术后 48h 每 2h 观察并记录四肢神经功能情况，术后 48h 每 4h 观察记录 1 次，与术前进行比较2. 呼吸困难：术后 24-48h 内密切观察并记录意识、呼吸、血氧饱和度、心率情况；保持呼吸道通畅，床边备吸痰用物及气管切开包3. 肺部感染、肺不张：...