大承气汤及其类方山西省中医药研究院乔钰大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好；峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗；去硝名为小承气，轻下热结用之效；调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。方歌峻下热结功效组成大黄四两，酒洗（12g）厚朴半斤，去皮，炙（24g）枳实五枚（5g）芒硝三合（8g）大承气汤大黄苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。苦寒通降，泻热通便，荡涤肠胃。君药大黄入脾经温脾汤大黄四两附子大者一枚干姜二两人参二两甘草二两功效：温补脾阳，攻下冷积。主治：脾阳不足，冷积内停证。便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉弦沉。大黄苦寒，泻下通便以荡积滞。大黄入肝经桃核承气汤桃仁五十个大黄四两桂枝二两芒硝二两甘草四两功效：逐瘀泻热。主治：下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。大黄苦寒，下瘀泻热大黄入心包经雪煎方[来源]《圣惠方》。[组成]川大黄五两（锉碎，微炒）。[用法]捣细罗为散，用腊月雪水五升，煎如膏，每服不计时候，以冷水调半匙服之。[主治]热病狂语及诸黄。大黄主要为蒽醌衍生物,主要包括蒽醌苷和双蒽醌苷。双蒽醌苷中有番泻苷A、B、C、D、E、F;游离型的苷元有大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚等。另含鞣质类物质、有机酸和雌激素样物质等。化学成分药理作用大黄能增加肠蠕动,抑制肠内水分吸收,促进排便。大黄有抗感染作用,对多种革兰阳性和阴性细菌均有抑制作用,其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌,其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等;对流感病毒也有抑制作用。由于鞣质所致,故泻后又有便秘现象。有利胆和健胃作用。此外,还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。大黄蒽鲲衍生物、大黄酸、大黄素和芦荟大黄素均有明显的抗癌作用。鞣质中文别名鞣酸;丹宁酸;单宁;没食子鞣酸;单宁酸;落叶松栲胶;二倍酸。鞣质具收敛性，内服可用于治疗胃肠道出血，溃疡和水泻等症；外用于创伤、灼伤，可使创伤后渗出物中蛋白质凝固，形成痂膜，可减少分泌和防止感染，鞣质能使创面的微血管收缩，有局部止血作用。鞣质能凝固微生物体内的原生质，故有抑菌作用，有些鞣质具抗病毒作用，如贯众能抑制多种流感病毒。鞣质可用作生物碱及某些重金属中毒时的解毒剂。鞣质具较强的还原性，可清除生物体内的超氧自由基，延缓衰老。此外，鞣质还有抗变态反应、抗炎、驱虫、降血压等作用。人类对鞣质的应用可追溯到5000年以前。具《素问·至真要大论》记载：散者收之，是立法的依据。老年、久病、元气不固引起的自汗盗汗、泻痢不止、滑精遗尿，应用固涩收敛滑脱、遏制气血津液的耗散，该种治疗方法叫固涩法。芒硝咸、苦，寒。归胃、大肠经。泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。咸寒润降，泻热通便而能软坚散结，助君药荡涤泻下。臣药芒硝主要含硫酸钠，尚含少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等无机盐。化学成分药理作用1、泻下硫酸根离子不易被粘膜吸收，潴留肠内形成高渗溶液，使肠内水分增加引起机械性刺激，而促进肠蠕动，产生泻下作用。2、抗炎10%-25%硫酸钠外敷可加快淋巴循环，增强网状内皮细胞的吞噬功能，而具有抗炎作用。3、利尿。4、抗肿瘤玄明粉可使致癌剂的促癌和诱癌率明显下降，其抗癌机制与酸化肠内环境，减少脱氧胆酸含量，一直肠上皮细胞DNA合成，降低对致癌物的敏感性有关。5、利胆口服小剂量芒硝，可刺激小肠壶腹部，反射性的引起胆囊收缩，胆道括约肌松弛，故能促进胆汁排出。芒硝利尿外敷肚脐、外敷小腹、坐浴均可治疗中老年前列腺肥大。老年前列腺增生属中医“癃闭”范畴，多因老年人肾气日衰，元气不足，无力推动血行，导致气虚血淤、痰淤互结，阻塞尿道所致。方中芒硝味咸入肾，且能软坚散结，祛淤消肿；明矾解毒燥湿，清热化痰。此法简单有效，对于老年前列腺增生患者小便不畅尤为适宜。厚朴苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿消痰，下气除满。行气散满佐使药枳实苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。破气消积，化痰除痞。消痞破结合助大黄、芒硝加速积滞的下行厚朴入脾经平胃散苍术四两120g厚朴三两90g...
