舌体缺损的修复重建邓思敏浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科舌的功能•辅助吞咽•辅助发音•辅助咀嚼•食物推送•防止误吸•保持口腔卫生•运动功能•一般感觉•味觉舌缺损修复重建应考虑的问题•影响舌正常功能的因素–活动度，体积，形状，位置，粘膜•缺损类型–严重程度–部位•修复的目标–功能恢复（运动，感觉，味觉，分泌）–外形恢复•修复方案的选择舌缺损的分类舌缺损的分类舌缺损的分类修复重建的目标•正常的语音•正常的进食•避免发生误吸•唾液能自主控制修复重建的目标•部分舌切除–软组织覆盖–不限制剩余舌体的活动•全舌切除–提供足够的组织量–舌体与腭部接触，发音，吞咽–避免误吸修复方案的选择•<1/4-1/3的缺损–直接拉拢缝合，舌交叉瓣•1/3-1/2的缺损–颏下岛状瓣，胸锁乳突肌肌皮瓣，舌骨下肌群肌皮瓣，前臂皮瓣，上臂外侧皮瓣，肩胛皮瓣，足背皮瓣•1/2-2/3的缺损–股前外侧皮瓣•>2/3的缺损–胸大肌肌皮瓣，背阔肌肌皮瓣，股前外侧肌皮瓣，股薄肌肌皮瓣，腹直肌肌皮瓣Chepeha1类缺损Chepeha1类缺损颈阔肌皮瓣Chepeha1类缺损颏下岛状瓣Chepeha2-3类缺损桡侧前臂皮瓣前臂皮瓣修复舌缺损的设计Chepeha2-3类缺损股前外侧皮瓣股前外侧皮瓣修复舌缺损的设计五点八线法精确修复半舌缺损SongFanetal“Five-pointeight-line”anatomicflapdesignforprecisehemitonguereconstruction.Head&Neck.2019;41:1359–1366.Chepeha4-5类缺损胸大肌皮瓣展望-功能性重建•感觉功能重建•运动功能重建•舌表面粘膜的重建•味觉功能的保存与重建谢谢聆听
