第六章髋关节损伤的康复方案第一节髋关节的康复目标一、 髋关节一般康复目标和原则髋关节由髋臼与股骨头组成，其周围有强有力的股肉层覆盖，人体中最深的关节，也是完善的球臼关节。髋关节损伤及术后，在明确诊断及手术后条件充许的情况下，应尽早进行系统的康复治疗，髋关节损伤及术后，早期应以关节活动度的练习为主。1. 髋关节骨折：髋关节常见的损伤：髋臼骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等等。2. 髋关节疾病：髋关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、弹响髋等等。二、关节活动度及运动功能：1. 屈曲（也称为前屈） ：髋关节的屈曲是指膝关节接近胸口的动作，“抱膝”等动作就是髋关节的屈曲。下肢完全伸直与身体成一条直线时（如正直站立） ，髋关节为0 度。屈曲至最大为90 度。2. 伸展（也称为后伸） ：髋关节的后伸是指整个下肢向后抬起的动作，如俯卧（趴在床上）上身和腰部不动，腿向后抬起，就是髋关节的后伸动作。下肢完全伸直与身体成一条直线时（如正直站立），髋关节为0 度。后伸至最大为15 度。3. 外展：髋关节的外展动作，即是两腿分开的动作。双腿并拢时为 0 度，两腿分开至最大为45 度。4. 内收：髋关节的内收，就是双腿并拢交叉腿的动作。双腿并拢时为 0 度，两腿交叉至最大为20 度。5. 外旋：髋关节的外旋动作是指大腿向外侧的旋转动作。即平躺在床上，腿向外旋转，使两个脚尖尽量分开（脚腕不参与动作）的动作。脚尖正向上方为0 度，两个脚尖尽量分开最大为 45 度。6. 内旋：髋关节的内旋动作是指大腿向内侧的旋转动作。即平躺在床上，腿向内旋转，使两个脚尖尽量靠近（脚腕不参与动作）的动作。脚尖正向上方为0 度，两个脚尖尽量靠近最大为 45 度。三、肌力及完成运动的肌肉髋关节周围有许多肌肉，虽然此起肩肱关节重要性较小，但它也是维持髋关节稳定的另一个重要因素，髋关节的前面有髂腰肌， 后面有许多的外旋肌如股内肌，闭孔内肌等。在髋关节的外侧，有臀中肌，臀中肌，臀下肌和阔筋膜张肌等外展股，前部纤维同时可帮助内旋。髋关节术后早期，肌力练习应以等长收缩为主，肌收缩时肌纤维长度不变，无明显的关节活动度的改变，术后中、晚期，逐渐增加肌力练习的方法次数。第二节髂胫束挛缩术后的康复方案一、弹响髋的损伤机制： 在人体大腿骨外上方有一骨性隆起，即大转子。大大转子的外侧有髋胫束通过。髋关节活动时，大转子与髋胫束之间摩擦，就会产生弹响。髋胫束因某些原因导致肥厚或...
