LOGO•颈脊髓损伤并高位截瘫护理LOGO6. 健康教育目录1. 病史介绍及检查情况2. 颈脊髓损伤并高位截瘫相关知识3. 临床表现及观察要点4. 护理诊断5. 护理措施LOGO1. 病史介绍及检查情况•患者张某，男， 46 岁，因驾驶摩托车摔伤头面部、颈后部等多处于 11 月 13 日 17:30 入院。•既往史：患者既往有“腰椎间盘突出症”，“痔疮”，“慢性胃炎”，“风湿性关节炎”病史，无肝炎，结核，伤寒等传染病史，无外伤史，无输血史，过敏史不详。预防接种随当地进行。•个人史：生于原籍，在原籍长大。无长期外地居住史，无吸血虫及其疫水解除史，无放射物、毒物接触史，无饮酒史，无吸烟史，无重大精神创伤史。•婚育史：已婚，爱人及女儿均身体健康。•家族史：家族中无传染病及遗传病史。•体格检查：发育正常，营养一般。神智清楚。仰卧体位，查体合作。全身皮肤粘稠无黄染，苍白，发绀，未见斑点、斑淤及出血点，未见肝掌及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大及压痛。头颈部及神经系统体查见专科情况，胸廓对称无畸形，肋间隙正常，呼吸心尖搏动正常，搏动于第 V 肋间左锁骨中线内 0.5cm 处，未触及震颤，心界无扩大，听诊；心率 80 次 / 分，律齐。心音正常，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下来扪及。腹水征阴性。肛门及生殖器无异常。四肢无畸形，四肢皮肤多处肿胀，压缩，四肢各关节被动活动可。•专科检查：神志清楚， GCS 计分 15 分，双侧瞳孔等大，直径 30mm ，对光反射灵敏，腹部头皮及颜面部皮肤多处均长约 1.0cm 挫裂伤痕，未扪及颅骨凹陷，耳鼻无异常分泌物，鼻唇沟及口角对称，伸舌居中，颈部未见颈静脉怒张，颈动脉搏动正常，未闻及明显血管杂音，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺正常，无肿大，未闻及明显血管杂音。颈后部棘突间隙处压痛，颈关节主动活动受限。头颈部及双肩部皮肤痛温觉存在，乳头连线平面以下躯干及四肢皮肤痛温觉消失，触觉及位置觉亦丧失。腹壁反射、肛门反射及提睾丸反射不存在。四肢肌张力无亢进，两侧肱二、三头肌腱反射及膝踝反射消失，两侧巴氏征阴性。•辅助检查：全脊柱 MRI 平扫检查提示颈段脊髓损伤，头部，胸部，腹部三维 CT 未发现明显损伤，颈椎三维 CT 未发现骨折及脱位。 LOGO2.1 定义 ：颈髓损伤，又可称为颈部脊髓损伤，因为发病位置在颈部故称为颈髓损伤，该病是一种非常严重的损伤，常造死亡或残疾，脊髓损伤损伤多伴发于颈髓损伤。高位截瘫，...
