1病例分享西安市中心医院神经内科2015-04-2310/24/20242病例特点-病史•谢XX，女性，48岁，农民，陕西潼关县人；•主诉：–发作性幻嗅50天，意识不清四肢抽搐18天；•现病史：–50天前（2015年1月8日）无明显诱因闻到烧焦的刺鼻气味，数秒钟后消失，共发作2次；–30天（1月28日）前患者觉胃气上冲→闻到酸味+觉双下肢力，稍感觉恐惧，持续1-2分钟后自行缓解，发作4-5次/天；10/24/20243病例特点-病史•18天（2月10日）前就诊于当地诊所，考虑“胃炎”给予静点药物（具体不详）治疗返家后突然出现高喊一声→头偏向一侧→遂出现意识不清，呼之不应→四肢抽搐、口吐白沫，牙关紧闭，伴舌咬伤；持续3-4分钟后，抽搐停止，约半小时后意识逐渐恢复，不能回忆发作过程，觉困倦，2小时后上述症状再发，被家人送往当地县医院，诊断为“癫痫”给予‘卡马西平片’0
1g,2次/日，‘尼莫地平片’10mg,2次/日；10/24/20244病例特点-病史•18天来患者仍有发作性闻到酸味仍有发作，4-5次/天，未再出现发作性意识不清及肢体抽搐；•7天前西安市第一医院行胃镜检查示：“疣状胃炎”，为进一步治疗，就诊于我院；10/24/20245病例特点-既往史•既往史–“冠心病”病史5年，未规律治疗；–4年来时有胃部不适，自服“西咪替丁、奥美拉唑”等药物可好转；•否认头部外伤及前驱感染史；•其父5年前因’脑部肿瘤’（具体不详）去世；•体格检查：神经系统（-）；10/24/20246脑电图结果10/24/20247相关化验•血尿粪常规；•肝肾功能、电解质、肌酶、血脂、血糖均未见异常；•输血前检查未见异常；•自身抗体未见异常；•肿瘤系列未见异常；•凝血象未见异常；10/24/20248腰椎穿刺术+脑脊液相关检查•腰椎穿刺术–初压160mmH2O，末压120mmH2O；•脑脊液化验–透明清
