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胃炎诊治指导

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1QIUY1・CN胃炎诊治指南简介・胃炎是胃粘膜炎症的统称。・常见病,可分为急性和慢性两类。・急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑便。•慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、暧气、无规律性腹痛等消化不良症状。・确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。・本病常见于成人,许多病因可刺激胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。定义胃炎是指各种病因引起的胃粘膜炎症。某些病因引起的胃粘膜病变主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃粘膜炎症缺如或很轻,此种胃粘膜病变宜称为胃病,但临床习惯上仍将胃病归入胃炎中。按发病急缓和病程的长短分为急性和慢性两大类。流行病学目前国内外尚缺乏有关急性胃炎的流行病学调查。而慢性胃炎因为幽门螺杆菌感染为慢性非萎缩性胃炎的主要病因。大致上说来,慢性非萎缩性胃炎发病率与感染情况相平衡,慢性非萎缩性胃炎流行情况因不同国家、不同地区感染情况而异。一般感染率发展中国家高于发达国家,感染率随着年龄增加而升高。我国属高感染率国家,估计人群中感染率为。慢性萎缩性胃炎是原因不明的慢性胃炎,在我国是一种常见病、多发病,在慢性胃炎中占。病因一、急性胃炎的病因众多,大致有外源性和内源两大类,包括急性应激、化学性损伤如药物、乙醇、胆汁、胰液和急性细菌感染等。外源性因素0 岡 http://www.qiuyi.cn/20 岡 http://www.qiuyi.cn/3缩,导致胃酸分泌下降,影响维生素及内因子的吸收,因此常合并恶性贫血,与自身免疫有关型在胃窦部,少数人可发展成胃癌,与幽门螺杆菌、化学损伤胆汁反流、非皮质激素消炎药、吸烟、酗酒等有关,我国以上的属于第二类。胃内攻击因子与防御修复因子失衡是慢性萎缩性胃炎发生的根本原因。具体病因与慢性非萎缩性胃炎相似。包括感染长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤长期大量服用非甾体消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素合成,破坏黏膜屏障烟草中的尼古丁不仅影响胃黏膜的血液循环,还可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流各种原因的胆汁反流均可破坏黏膜屏障造成胃黏膜慢性炎症改变。比较特殊的是壁细胞抗原和抗体结合形成免疫复合体在补体参与下。破坏壁细胞胃黏膜营养因子如胃泌素、表...

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