儿童发育里程碑解读南京医科大学附属儿童医院曹宝龙学习儿童的发育里程碑的意义一：掌握儿童发育的规律，早发现发育障碍儿童。二：全面了解儿童发育障碍方面的疾病，利用所掌握的知识治疗发育障碍的儿童。正常儿童发育的规律纵向发展横向发展出生后发育衰老死亡受精卵宫内发育成长成熟人体发育历程返回儿童发育的要素运动语言反射发育认知儿童发育情绪感知觉运动发育：粗大运动发育精细运动发育运动发育粗大运动发育1.仰卧位姿势运动发育2.俯卧位姿势运动发育3.坐位姿势运动发育4.立位姿势运动发育5.步行能力发育粗大运动发育-仰卧位姿势运动发育1.头向一侧(新生儿期)2.头正中位（2月）3.四肢对称屈曲（3月）4.手口眼协调（4-7月）5.四肢自由伸展（8-9月）粗大运动发育-俯卧位姿势运动发育1.TLR姿势，瞬间抬头（新生儿期）2.臀头同高，TLR姿势（2个月）瞬间抬头3.抬头45度，两肘支撑（3个月）4.抬头45~90度，胸离床（4个月）5.抬头90度两手支撑（6个月）6.腹爬（8个月）7.四爬（10个月）8.高爬（11个月）粗大运动发育-坐位姿势运动发育1.全前倾（新生儿期）2.半前倾（2～3个月）3.扶腰坐（4～5个月）4.拱背坐（6个月）5.直腰坐（7个月）6.扭身坐（8～9个月）7.坐位自由玩（10月）粗大运动发育-立位姿势运动发育1.阳性支持反射新生儿期2.不支持2个月3.短暂支持3个月4.尖足支持4个月5.立位跳跃5～6个月6.扶站9个月7.独站10个月8.牵手走11个月9.独走12个月粗大运动发育-步行能力发育（1-3岁）13月独走15月出现立位平衡，独走稳定18月一只手扶着上楼梯21月从蹲位到站位，从站位到蹲位24月一级一级上楼梯，跨越障碍物30月两脚交替上楼梯36月从台价上往下跳，两脚交换上下楼梯粗大运动发育-步行能力发育（3-6岁）42月骑三轮车踢球48月单足站立短暂，双足原地跳54月单足站稳定60月单足跳跃66月提500克重物上下楼梯跳绳72月闭眼单足站立精细运动发育1.精细运动发育2.双手协调动作发育3.生活自理动作发育时间顺序4.手眼协调能力发育过程手掌的尺侧（小拇指侧）握物全手掌抓握手指握物拇指、食指对指捏物前臂旋转运动功能发育桡侧抓握或抓捏3月5月6～8月9～10月精细运动发育—手掌动作的发育精细运动发育—精细运动发育5月主动用手抓物7月可用拇指及另外2个手指握物且可将积木在双手间传递9月拇指能与其它手指相对12月能用拇指与食指捏较小的物体15月搭2～3块积木，全手握笔，自发乱画18月搭3～4块积木，几页几页翻书，用小线绳穿进大珠子或大扣子孔精细运动发育—精细运动24月搭6～7块积木，模仿画垂直线30月搭8～9块积木，模仿画水平线和交叉线，会穿裤子、短袜和便鞋，解开衣扣36月搭9～10块积木，能临摹“○”和十字；会穿珠子、系纽扣、向杯中倒水精细运动发育—双手协调动作发育4～5个月能够有意识地控制伸手，能同时向物体伸出双臂，并用双手抓住物体并保持在身体中线处。6个月后能抓住物体，能够区分出物体的大小。特别喜欢感受物体。仰卧位时会抓住自己的脚，再将其放到口中会抓住给他的一个方块，会扔掉第一块，去接第二块。7个月后开始摆弄抓到的物体；能同时摆弄两个物体，并用种种不同的方式来摆弄各种物体8～10个月开始学习操作动作用手探索所有的东西可以准确把大多数固体物质放入口中12～15个月可一只手固定容器，另一只手从中取或向其中放物体。会打开瓶盖精细运动发育-生活自理动作发育时间顺序21月稳稳地拿住茶杯24月穿上衣和外套24月拿稳勺子，不打翻32月在帮助下穿衣服36月穿鞋36月解开能够到的纽扣36月扣上纽扣36月独立进餐，几乎没有食物外溢36月从水罐中倒水精细运动发育-手眼协调能力发育过程3～4月开始看自己的手和辨认眼前目标。5～7月6个月前，手的活动范围与视线不交叉。6个月后，手的活动范围与视线交叉，但手眼协调能力仍然比较差。9月能用眼睛去寻找从手中掉落的物品。喜欢用手拿着小棒敲打物品，尤其喜欢敲打能发出声音的各类玩具与物品。10～12月能够理解手中抓着的玩具与掉落在地上的玩具之间的因果关系，因此喜欢故意把抓在手中的玩具扔掉，并且用眼睛看着、用手指着扔掉的玩具。精细运动发育-手眼协调能力发育过程12～18月开...
