1病案管理质量控制指标(2021 年版)一、人力资源配置指标指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数(MER-HR-01)定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式：住院病案管理人员月均负担出院患者病历数二出院患者病历总数同期住院病案管理人员实际工作总月数说明：1.住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、归档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作的人员。2.实际工作总月数等于每名工作人员实际工作月数的总和(下同)。指标二、门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数(MER-HR-02)定义：单位时间内，每名门诊病案管理人员每月平均负担的门诊患者病历数。计算公式：门诊病案管理人员月均负担门诊患者病历数二门诊患者病历总数同期门诊病案管理人员实际工作总月数说明：1.门诊病案管理人员是指专职从事门诊病案资料整理、装订、归档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工的作2.门诊患者病历总数按同期门诊实际诊疗人次计算。指标三、病案编码人员月均负担出院患者病历数(MER-HR-03)定义：单位时间内，每名病案编码人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式：2病案编码人员月均负担出院患者病历数=-出院患者病历总数同期病案编码人员实际工作总月数说明：病案编码人员是指对出院病历病案首页各数据项进行信息录入，包括对疾病、手术操作信息进行 ICD 编码及审核等工作的专业技术人员。二、病历书写时效性指标指标四、入院记录 24 小时内完成率(MER-TL-01)定义：单位时间内，入院记录在患者入院 24 小时内完成的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式：入院记录 24 小时内完成率二入院记录在患者入院 24 小时内完成的住院患者病历数 X100%同期住院患者病历总数指标五、手术记录 24 小时内完成率(MER-TL-02)定义：单位时间内，手术记录在术后 24 小时内完成的住院患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式：手术记录 24 小时内完成率二 手术记录在术后 24 小时内完成的住院患者病历数 xl00%同期住院手术患者病历总数指标六、出院记录 24 小时内完成率(MER-TL-03)定义：单位时间内，出院记录在患者出院后 24 小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：出院记录在患者出院后 24 小时内完成的病历数 出院记录 24 小时内完成率二同期出院患者病历总数 X100%指标七、病案首页 24 小时内完成率(ME...
