2019临床执业医师考试病理学模拟试题1A2型题

点亮职业人生www.niceloo.com2019 临床执业医师考试病理学模拟试题 1(A2 型题)1、男性患者 36 岁，上腹部周期性疼痛、返酸、暖气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径 2cm 溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为A、胃腐蚀性炎症B、胃粘膜糜烂C、胃溃疡病D、溃疡型胃癌E、应激性溃疡答案： C解析： 消化性溃疡病：部位好发于胃窦部与十二指肠球部。溃疡直径多小于2.5cm(胃)或 1cm(十二指肠)。溃疡呈圆形，周围粘膜皱襞呈放射状，一般较深，边缘整齐，状如刀切，底面较干净。2、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为A、早期胃癌，凹陷型B、进展期胃癌.溃疡型C、急性消化性溃疡D、慢性消化性溃疡E、应激性溃疡答案： D解析： 胃溃疡多位于与泌酸区毗邻的胃小弯侧及幽门前区，上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。其它胃肠道症状及全身症状嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。有患者临床表现判断慢性胃溃疡。3、男，46 岁。湖北农民。肝功能反复异常10 余年。1 个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT 180U/L，TBIL 37μmol/L，PTA 60%，HBsAg(-)，抗 HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是A、肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节点亮职业人生www.niceloo.comB、肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润C、肝细胞亚大块坏死D、肝细胞大块坏死E、肝细胞水肿，假小叶形成答案： A解析： 考虑吸血虫性肝硬化，故选 A。4、男，32 岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4 天，发热、胡言乱语1 天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血 ALT 130U/L，TBIL240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A、肝淤血性改变B、假小叶形成C、肝细胞气球样变D、肝细胞广泛坏死E、肝细胞碎屑样坏死答案： D解析： 急性起病，患者年轻，不考虑肝硬化。考虑为暴发性肝衰竭(FHF)，突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常，并在首发症状出现后 8 周内发生肝性脑病(HE)的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重，症状表现多样，肝细胞广泛坏死，目前缺乏有效治疗手段，病死率高。5、42 岁男性患者，10 年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶，其正确的诊断是A、肝癌B、肝结核C、肝淋巴瘤D、慢性...