点亮职业人生www.niceloo.com2019 临床执业医师考试病理学模拟试题 1(A2 型题)1、男性患者 36 岁,上腹部周期性疼痛、返酸、暖气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径 2cm 溃疡,边缘整齐,溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为A、胃腐蚀性炎症B、胃粘膜糜烂C、胃溃疡病D、溃疡型胃癌E、应激性溃疡答案: C解析: 消化性溃疡病:部位好发于胃窦部与十二指肠球部。溃疡直径多小于2.5cm(胃)或 1cm(十二指肠)。溃疡呈圆形,周围粘膜皱襞呈放射状,一般较深,边缘整齐,状如刀切,底面较干净。2、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余,胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为A、早期胃癌,凹陷型B、进展期胃癌.溃疡型C、急性消化性溃疡D、慢性消化性溃疡E、应激性溃疡答案: D解析: 胃溃疡多位于与泌酸区毗邻的胃小弯侧及幽门前区,上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。其它胃肠道症状及全身症状嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。有患者临床表现判断慢性胃溃疡。3、男,46 岁。湖北农民。肝功能反复异常10 余年。1 个月来出现腹胀,尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT 180U/L,TBIL 37μmol/L,PTA 60%,HBsAg(-),抗 HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是A、肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节点亮职业人生www.niceloo.comB、肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润C、肝细胞亚大块坏死D、肝细胞大块坏死E、肝细胞水肿,假小叶形成答案: A解析: 考虑吸血虫性肝硬化,故选 A。4、男,32 岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4 天,发热、胡言乱语1 天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血 ALT 130U/L,TBIL240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A、肝淤血性改变B、假小叶形成C、肝细胞气球样变D、肝细胞广泛坏死E、肝细胞碎屑样坏死答案: D解析: 急性起病,患者年轻,不考虑肝硬化。考虑为暴发性肝衰竭(FHF),突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常,并在首发症状出现后 8 周内发生肝性脑病(HE)的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重,症状表现多样,肝细胞广泛坏死,目前缺乏有效治疗手段,病死率高。5、42 岁男性患者,10 年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶,其正确的诊断是A、肝癌B、肝结核C、肝淋巴瘤D、慢性...