高血压急症和高血压亚急症课件VIP免费

1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高血压危象（HYPERTENSIVECRISES）指以血压突然和显著升高（›210-220/130-140mmHg），伴有症状或有心、脑、肾等靶器官急性损害为特点的高血压。2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分类高血压急症：原发性或继发性高血压，血压突然和显著严重升高（>180/120mmHg），并伴发急性或进行性靶器官功能(心脑肾）不全的表现，需要紧急治疗。高血压亚急症：血压严重升高但不伴急性进行性靶器官损害。可伴临床症状。血压值不是唯一判断标准3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。流行病学2002年调查资料显示我国约有高血压患者1.6亿，高血压急症约占5%。美国的高血压发病率约25%，高血压急症约占1%。高血压急症在老年人中十分常见。高血压急症死亡率:取决于靶器官损害的程度以及随后血压控制的水平。当血压得到满意控制且患者用药依从性良好时，高血压急症患者10年死亡率可达30%，如血压未得到很好的处理，1年内死亡率达79%。总的高血压急症患者5年死亡率26%。4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高血压急症和高血压亚急症是可以预防的各种原因未坚持治疗未认识和重视继发性高血压只治疗不随访频繁变更治疗方案5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高血压急症和高血压亚急症的主要异同点高血压急症和高血压亚急症的主要异同点高血压急症高血压亚急症症状有可以有急性血压升高是是急性靶器官损害有无住院需要不需要加强监护需要不需要治疗途径静脉用药口服药物血压下降速率数分钟至数小时数小时至数天评估有无继发性高血压需要需要6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高血压急症与高血压次急症的常见类型高血压急症高血压亚急症1.高血压脑病1、急进性∕恶性高血压未出现急性并发症2.急进性∕恶性高血压有心、脑、肾、眼底损害2、先兆子痫3.严重高血压出现急性并发症3、急性全身性血管炎合并严重高血压（1）脑血管病4、与外科有关的高血压脑内出血需即刻手术的高血压蛛网膜下腔出血严重围术期高血压急性粥样硬化性血栓性脑梗死肾移植后严重高血压（2）快速进行性肾衰竭5、高血压伴严重鼻出血（3）心脏疾病6、撤药诱发高血压急性左心衰竭伴肺水肿7、药物诱发高血压急性心肌梗死过量拟交感神经药不稳定型心绞痛α受体激动剂和非选择性Β受体阻滞急性主动脉夹层8、慢性脊髓损伤伴发作性严重高血压（4）子痫或妊娠期严重高血压（5）儿茶酚胺过高分泌状态嗜铬细胞瘤危象食物或药物（酪胺）与单胺氧化酶抑制剂相互作用少数严重撤药综合征（如可乐定等撤药后）（6）冠状动脉搭桥术后高血压（7）头部损伤7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。发病机制内分泌疾病原发性高血压妊娠严重高血压药物血管阻力急剧增高肾脏疾病内皮损伤特发性尿钠增多内皮渗透性增加血容量较少血小板纤维蛋白沉积舒血管物质减少RASS激活，血管收缩纤维素样坏死，内膜增生血压进一步升高严重高血压组织缺血或损伤靶器官损害8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高血压危象的继发原因原因疾病原因疾病肾实质性慢性肾盂肾炎原发性肾小球肾炎间质性肾疾病系统性疾病的肾损害系统性红斑狼疮系统性硬化症血管炎动脉粥样硬化肾血管性纤维肌肉结构不良结节性多动脉炎内分泌性嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症Cushing综合征药物可卡因苯丙胺环孢素停用可乐定苯环利定主动脉缩窄先兆子痫中枢神经系统障碍脑血管意外颅脑损伤9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高血压危象的继发原因10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病理以小动脉纤维素样坏死和增生的动脉内膜炎为特...