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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。高血压肾损害112233背景背景恶性高血压肾硬化症良性小动脉性肾硬化症44高血压与肾损伤概论文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。高血压诊断标准理想<120and<80正常120-129and/or80-84血压偏高130-139and/or85-891级高血压(轻)140-159and/or90-992级高血压(中)160-179and/or100-1093级高血压(重)》180and/or》110单纯收缩期高血压》140and《90血压分级收缩压(mmHg)舒张压mmHg理想<120and<80正常120-129and/or80-84血压偏高130-139and/or85-891级高血压(轻)140-159and/or90-992级高血压(中)160-179and/or100-1093级高血压(重)》180and/or》110单纯收缩期高血压》140and《90血压分级收缩压(mmHg)舒张压mmHg血压分级收缩压(mmHg)舒张压mmHg2007年欧洲高血压学会及欧洲心血管学会(ESH/ESC)制定的高血压指南文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。高血压诊断中的几个问题24小时动态血压监测能更好的估计患者的真实血压和血压变化情况,对于心血管事件的预测更能反映靶器官损害。在判断预后上夜间血压比白天血压更重要,夜间血压下降不明显者(非勺型),靶器官损害患病率高,预后差。清晨醒后2-4小时收缩压均值超过夜间睡眠时最低压50mmHg血压晨峰现象与与心脑血管并发症的发生密切相关。动态血压监测夜间高血压的危害血压晨峰现象及其危害文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。我国高血压防治现状:三高三低2004年《中国居民营养与健康状况调查报告》三高三低05101520253035知晓率治疗率控制率百分比(%)30.2%24.7%6.1%患病率高(超过1.6亿)增长趋势高危害性高治疗率低知晓率低控制率低94%高血压患者血压不达标-1千万文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。美国高血压导致的靶器官损害死亡率10%10%~15%50%高血压病人一般需经15~20年才出现上述脏器损害。由于脑及心损害发病率高,且症状较明显,因而肾损害易被忽视。AnnInternMed.2005;142:342-351.文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。脑卒中49%冠心病17%其它心血管病34%ReddyKS,Circulation1998,97:596中国高血压的并发症文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。高血压肾损害112233背景恶性高血压肾硬化症良性小动脉性肾硬化症44高血压与肾损伤概论高血压与肾损伤概论文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。高血压与肾损伤概论肾脏是高血压最常损害的靶器官之一,高血压性肾脏是高血压最常损害的靶器官之一,高血压性肾损害通常是指原发性高血压导致的肾脏小动脉或肾肾损害通常是指原发性高血压导致的肾脏小动脉或肾实质损害。实质损害。损伤高血压蛋白尿其他GFR高血压蛋白尿其他肾衰文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。高血压与肾损伤紧密联系,互相影响高血压与肾损伤紧密联系,互相影响高血压肾损伤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。高血压与肾脏损害关系肾脏损害高血压1.6亿??中华肾脏病杂志,2005,21(10):575-5762004年《中国居民营养与健康状况调查报告》﹥20%文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。不同人群肾损害发生率高血压人群79.13%20.87%肾损害发生率非高血压人群92.57%7.43%肾损害发生率中华肾脏病杂志,2005,21(10):575-576文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。血压水平与GFR值呈正相关0-2-4-6-8-10-12-149598101104107110113116119r=0.69;P<0.05130/85140/90GFR(mL/min/year)平均动脉压MAP(mmHg)未治疗的高血压MogensenCE.JInternMed.2003Jul;254(1):45-66.文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。血压降低使肾衰事件降低SBP降低肾衰...

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