2020中医执业医师技能一站题库

1.病案（例）摘要:徐某，男，42 岁，已婚，干部。2015 年 9 月 8 日初诊。患者 72 小时前出现右下腹痛，逐渐加重。现腹痛剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体:腹平坦，无胃肠型，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，未触及包块，肠音弱。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。（2019、2018、2017、2016）答题要求:（1）根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。（2）中医病证鉴别:请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。2.病案（例）摘要:周某，女，35 岁，已婚，教师。2015 年 9 月 2 日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁痛，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，月经史无异常。查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。（2019、2018、2017、2016）答题要求:（1）根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。（2）中医病证鉴别:请与乳岩相鉴别。3.病案（例）摘要:高某，男，38 岁，干部。2016 年 3 月 18 日初诊。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作 2 个月，抓后糜烂渗出，伴纳少，腹胀便溏，肢乏。查体:皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。（2019、2018、2016）.答题要求：（1）根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。（2）中医病证鉴别:请与接触性皮炎相鉴别。4.病案（例）摘要:王某，女，38 岁，干部。2016 年 4 月 6 日初诊。患者半年前热水洗手后突发皮肤剧痒，后遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍反复发作。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。查体:皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细，月经史无异常。（2019、2018、2016）。答题要求:（1）根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。（2）中医病证鉴别:请与牛皮癣相鉴别。5.病案（例）摘要:闫某，男，46 岁，干部。2015 年 7 月 20 日初诊。患者大便稀溏 1 年余，病情时轻时重，每因抑郁恼怒而加重。现症:泄泻，腹部攻窜作痛，大便稀溏，每日 3次，伴见体倦乏力，胸胁胀闷。舌淡红，苔薄白，脉弦。（2019、2017、2016）答题要求:（2）中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。6.病案（例）“摘要:姜某，女，52 岁，已婚，教师。2015 年 6 月 21 日初诊。患者月经紊乱 1 年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿...