急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理方案(试 行)一、常见证候要点(一)邪盛正虚证:面色苍白,头晕,疲乏无力,活动后心慌气短,或发热,出血,骨痛
舌质淡,苔薄白
(二)邪热炽盛证:壮热口渴,皮现紫癜,齿鼻渗血,血色鲜红
舌质红,苔黄
(三)痰瘀互结证:瘰疬痰核,胁下包块,按之坚硬,时有胀痛,或伴有低热、盗汗,面色不华
舌质暗,苔腻
二、常见症状/证候施护(一)疲乏无力1
注意休息,适当活动,重度贫血者,卧床休息,限制探视
注意观察患者的面色、皮肤和黏膜以及自觉症状,监测血红蛋白值及白细胞、粒细胞、血小板计数等
心慌气短伴头晕明显者,遵医嘱给予氧气吸入
遵医嘱耳穴贴压,取穴心、神门、交感、皮质下、内分泌等穴
粒细胞缺乏(<0
5×109/L)的患者禁用
遵医嘱穴位贴敷,取穴脾俞、肾俞、足三里等穴
(二)发热1
密切观察患者体温变化,准确监测、记录体温
高热者可在头部、腋下、腹股沟置冰袋,或使用冰毯机物理降温,遵医嘱给予退热药物,热退汗出时,及时更换衣裤、被褥,防止受凉
保证休息,限制陪住和探视,避免交叉感染
遵医嘱穴位按摩,取合谷、曲池、耳尖等穴
有出血倾向的患者禁用
遵医嘱中药熏洗或中药湿敷
(三)骨痛1
卧床休息,减少活动,改变体位时动作轻缓
保持肢体功能位,避免受压,可给予局部冷敷,以减轻疼痛
遵医嘱穴位按摩,取太阳、印堂、头维、上星、百会、风池、风府、列缺、合谷、阿是1穴等穴
有出血倾向的患者禁用
遵医嘱耳穴贴压,取脑、额、枕、神门、肝等穴
粒细胞缺乏(< 0
5×109/L)的患者禁用
(四)出血1
观察出血的部位、色、质、量的变化及病情症状,出现面色苍白、气息短促、出冷汗、四肢厥冷或突然间的剧烈头痛等症状立即报告医师,并配合抢救
局部出血护理:(1)鼻腔出血:协助患者取坐位或半卧位,报告医师,遵医嘱用云南白药棉球填塞鼻