重症监护室患者质量与安全指标评价分析2014 年 1 季度度项目呼吸机相关性肺炎发生率中心导管相关性血性感染发生率各种管道意外拔管率目标85%实际值90%分析记录1.知识缺乏，护理不当2.大多数是昏迷病人，反流误吸3.抗生素使用不当1.护理不当，无菌操作不到位2.插管时间过长，未及时拔除3.抗生素使用不到位1.健康教育不到位2.固定不合理3.保护性约束使用不完善4.镇静镇痛药物使用不合理1.没有合理放置各种管道2.没有做好相关知识指导1.定时翻身拍背不到位2.护理人员人手不够，护工缺乏3.病员营养太差持续改进方案1.加强型关知识培训，加大训练力度，提高护理质量2.抬高床头 45°，加强翻身、拍背、吸痰3.合理应用抗生素1.加强中性静脉导管护理，严格无菌操作2.及时拔除，减少流管时间3.合理适应抗生素1.做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性2.合理固定3.完善保护性约束4.合理应用镇静镇痛药1.转运前安置好病员、放置好各种管道2.告知相关注意事项，过程中严密观察。1.严格执行定时翻身拍背2.增加护理人员3.加强场内外营养70%75%35%37%危重患者院内转运不安全事件发生率压疮发生率血管活性药物及高危药物外渗率危症患者保护性约束的不安全率未严格执行手卫生率002%3%30%60%1.中心静脉置管置管率太小，大部1.增加使用高位药物的中性静脉置管率分应用外周静脉2.严密观察外周静脉使用情况，及时更换2.外周静脉更换不及时1.约束过紧，方法不恰当2.镇静镇痛药应用不合理1.工作强度过大，护理人员紧缺2.护理人员已从性较差3.洗手池太远，洗手液数量有限1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者2.适当应用镇静镇痛药物1.增加护理工作人员2.提高医护人员洗手、手消毒依从性3.做到定床定快速手消毒液，放在方便使用之处。0030%20%重症监护室患者质量与安全指标评价分析2014 年 2 季度项目呼吸机相关性肺炎发生率中心导管相关性血性感染发生率各种管道意外拔管率目标80%实际值85%分析记录1.知识缺乏，护理不当2.大多数是昏迷病人，反流误吸3.抗生素使用不当1.护理不当，无菌操作不到位2.插管时间过长，未及时拔除3.抗生素使用不到位1.健康教育不到位2.固定不合理3.保护性约束使用不完善4.镇静镇痛药物使用不合理1.没有合理放置各种管道2.没有做好相关知识指导1.定时翻身拍背不到位2.护理人员人手不够，护工缺乏3.病员营养太差1.中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉2.外周静脉更换不及时1.约束过紧，方法不恰当2.镇静镇痛药应用不合理1....
