常用吸入装置呼吸系统吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用方法，包括气雾吸入、经储雾罐气雾吸入、干粉吸入、雾化吸入等。吸入疗法直接作用于呼吸道，与口服法相比具有以下优点：用药剂量小、见效快、副作用少、使用方便、疗效显著绪论吸入疗法原理雾粒直径μm雾粒在气道内的沉积部位>100不能进入气道>15口腔15～10口咽部10～5上气道5～2传导气道2～1肺泡<1不能沉积被呼出应用特制的气溶胶发生装置，将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的目的，同时雾化吸入也具有一定的湿化气道的作用。各种吸入疗法比较大部分的气雾系统给沉积于肺中的比率约为10-20%举例来说，若使用正确的技巧，使用定量吸入器喷出的200μg药物中，只有20-40μg到达肺部，而其余的部分皆丧失于口咽、设备中、周围环境中以及随呼出的气体排出。不同的设备形式其药物沉积于肺中的比率是相近的。定量吸入器（MDI），MDI+储雾罐，小容积喷雾器（SVN），及干粉吸入器利用操作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点。代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂，必可酮气雾剂一、定量吸入器（Metereddoseinhalers,MDI）MDI所产生的气溶胶通常是非均相分散的，气溶胶微粒中位数（AMMD）直径为3～6um，随着温度的升高和蒸发，在距喷口10cm处，AMMD1.4～4.3um。影响气溶胶特点的其他因素有药物组成的浓度，浓度增加时产生的气溶胶微粒可能增大，活瓣杆和驱动器开口的设计也对产生的气溶胶有影响。MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺脏，50%的药物因惯性冲撞停留在口腔，然后被咽下，最终90%的药物均被吞咽入胃。移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，并用力摇匀。轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即.....定量吸入器的四步吸入法如果使用方法不得当，药物不能进入肺泡及支气管，再好的气雾剂也难以达到良好效果。因此教会病人如何喷药是治疗哮喘的重要环节将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口。在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后，马上按下药罐将药物释出，并继续深吸气。屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。定量吸入器的四步吸入法PK若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三四步骤。用后，将盖套回喷口上。MDI的优点和不足Jackson,1995使用快捷，携带方便输出剂量与标示量一致储存方便，不怕潮湿多剂量装置价格便宜吸入技巧要求高，病人不易掌握需要抛射剂，易引起病人呛咳口咽部沉积量高，局部及全身副作用大受极端温度影响大优点不足取下盖子，摇动吸入器并插入装置中，将口器放入嘴中。按压瓶罐一次，释放一个剂量的药物，缓慢而深地吸气。屏气约10秒钟，然后通过口器呼气，不压瓶罐再次吸入。从口中拿出装置。间隔约30秒钟，可再次吸下一剂量。二、储雾装置的使用MDI加储雾罐的优点和不足Jackson,1995:Bisgaard,1997使用较pMDI方便无严格的协调性要求无严格吸气流速要求减少口咽部沉积量增加吸入肺内药量可用于几乎所有病人体积较pMDI大,携带不方便仍需要抛射剂塑料储雾罐由于静电作用可使吸入量受到影响使用金属储雾罐可增加吸入量优点不足患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量干粉吸入器不需要助推剂药粉微粒大小理想，直径<5um目前应用较多的有三种多剂量DPI：舒利迭、都保、思力华三、干粉吸入器(Drypowerinhalers,DPI)舒利迭•新型多剂量型DPI•装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药物沉积量可达12%～17%•适用年龄范围广滑动杆剂量指示器转轮药囊卷曲的密封带空带主轮轴药物输出口吸嘴主轮打开用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。推开握住准纳器®的吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。吸入将吸嘴放入口中。从准纳器®深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器®口...
