一、ICU 护理常规1、首先保持环境安静、舒适,空气清新、流通,调节室温在 22~24℃,湿度在50%~60%之间;定期消毒环境,减少环境对病人的不良刺激。2、严格遵医嘱进行各项治疗。一般情况下不允许执行口头医嘱(抢救情况除外),抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静,配合医生进行抢救,口头医嘱在执行前必须复述一遍,确保无误后方可执行,并保留空安以备抢救后查对。3、所有治疗及药物使用时必须三查七对,严格执行无菌操作、4、持续 24 小时心电监测,动态观察病人的病情变化,如有异常情况,应及时报告医生。5、给予吸氧,并保持呼吸道通畅。6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因,并确保抢救用物时刻处于备用状态。7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通畅,观察并记录引流液的量及性状。8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束,松紧适宜,并做好局部皮肤的观察。9、做好各项基础护理,保持病人三短六洁。10、及时准确记录危重患者护理记录单。11、给病人以安慰和心理疏导,及时发现并减轻其焦虑恐惧情绪。12、有气管插管、气管切开、机械通气、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。二、全麻术后护理常规一、概念:在医学上,全麻是全身麻醉的简称。将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内,使之产生对中枢神经系统的抑制作用,从而可逆地改变中枢神经系统中的某些功能,达到神志消失、(手术时)无痛的目的,称之为全身麻醉,简称全麻。二、护理:11、参见 ICU 一般护理常规。2、禁饮食。3、麻醉未清醒的患者应置于侧卧位或去枕平卧位头偏向一侧,防止误吸。4、严格床旁交接,ICU 护理人员应向手术室护士及麻醉师详细了解术中情况,及时监测生命体征,观察呼吸频率及深度,检查输液、伤口、各种管道的情况,认真做好床旁交接,并详细记录。5、密切观察生命体征。6、术后疼痛患者可遵医嘱给予镇痛药,手术后给予留置止疼泵。7、术后的病人注意保暖。8、保持呼吸道通畅,必要时可留置咽通气导管或连接呼吸机。9、确保各种引流管道通畅,严密观察引流液的色、质、量,如有异常,及时与医师联系。10、未留置导尿的患者,在麻醉清醒后 4-6 小时仍不能自行排尿者,先叩诊,如有尿应给予积极诱导,必要时留置导尿。三、急性胰腺炎护理常规一、概念:急性胰腺炎是常见的急腹症之一,是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症。临床上将其分为水肿型和坏死型 2 大类...
