人体实验第一部分心音听诊实验目的：学习心音听诊方法，了解正常心音特点及其产生原因，为临床心音听诊奠定基础。实验原理心音：在心动周期中，心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形成的涡流和血液撞击心室壁及大动脉壁所引起的振动，可通过周围组织传递到胸壁用听诊器便可在胸部某些部位听到，这就是心音（heartsound）。每个心动周期中可产生四个心音，即第一、第二、第三、第四心音。通常用听诊器只能听到第一和第二心音，在某些健康儿童及青少年可听到第三心音。第一心音S1：第一心音发生在心室收缩期，标志着心室收缩的开始，是由于房室瓣突然关闭引起心室内血液和室壁的振动及心室射血引起的大血管壁和血流涡流所发生的振动而产生的。在心尖搏动处听诊最为清楚。产生时间：心室收缩产生部位：左侧第五肋骨锁骨中线声音特点强度较强：1、音调较低2、强度较强3、性质较顿4、持续时间较长（0.1S）5、与心尖搏动同时出现6、心尖部听诊最清楚第二心音S2：第二心音发生在心室舒张期，标志着心室舒张期的开始，主要与主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血流冲击大动脉根部引起血液、管壁及心室壁的振动有关。在胸骨左、右两旁第二肋间听诊最为清楚。产生时间：心室舒张期产生部位：在胸骨左、右两旁第二肋间声音特点：1、音调较高2、强度较S1弱3、频率较高、持续时间较短（0.08s）4、在心尖搏动后出现5、在心底部听诊最清楚第三心音S3：在部分健康儿童和青年人，偶尔可听见第三心音。第三心音出现在心室快速充盈期之末，是一种低频、低幅的振动，是由于快速充盈期之末室壁和乳头肌突然伸展及充盈血流突然减速引起的振动而产生的。第四心音S4：出现在心室舒张的晚期，是与心房收缩有关的一组发生在心室收缩前的振动，也称心房音。正常心房收缩时一般不产生声音，但异常强烈的心房收缩和在左心室壁顺应性下降时，可以产生第四心音。对象：人器材：听诊器实验方法1.确定听诊部位：（1）受试者解开上衣，面向亮处坐好，检查者坐在对面。（2）肉眼观察（或用手指触诊）受试者心尖冲动位置与范围。（3）认清心音听诊的各个部位2、听诊顺序二尖瓣区•左侧第五肋间锁骨中线交点或位于心尖冲动最强点肺动脉瓣区•胸骨左缘第二肋间主动脉瓣区•胸骨右缘第二肋间主动脉瓣第二听诊区•胸骨左缘3、4肋间三尖瓣区•胸骨左缘第4、5肋间听诊内容：1.心率2.心律3.杂音4.S1、S2心音特点3.心音听诊（1）检查者戴好听诊器，以右手的拇指、示指和中指轻持听诊器探头，置于受试者胸部（不要过紧或过松）上述听诊部位，依次仔细听取心音，注意区分第一心音和第二心音。（2）如难以区分两个心音，可在边听心音时，边用手指触诊心尖冲动或颈动脉脉搏，与此同时出现的心音即为第一心音。然后再根据两个心音的性质（音调高低及持续时间长短）、间隔时间，仔细鉴别两个心音，直至准确识别为止。4、记录实验结果听诊器的使用第一步：听诊前先看看听诊器的各个部分准备好了没有，避免出现误差导致误听误诊。大家看看下面的图片，比如，耳件的方向对不对，硬管和软管要保持相通。检查器具的正常与否是要必须的。小小的听诊器一旦出问题，就易误诊，就易因小问题导致大麻烦。第二步：在安静环境里进行。坐着或者躺着，注意心脏听诊的时候，要往左侧着躺。这些是基本的。这样能够安抚病患情绪，缓解紧张气氛，在缓和稳定的环境中更易于医患合作。第三步：注意力集中，需要医患配合。听诊器使用中不要与衣服摩擦。把耳件带好，然后就把体件放在要听的地方仔细听听。听诊只是基础，但仅仅凭此就断言诊断是不科学的，为了确定患病与否，还是最后要去趟医院。注意事项听肺的时候不要受心音的干扰。不能隔着衣服听诊，要不然不准确。心，肝，脾，胃，肾。听诊要点，安静的环节，注意力集中，最重要的是知道正常的器官生理特征，分析不正常的病理体征，然后敲定病因，知道治疗方案。第二部分动脉血压测定实验目的学习间接测定人体动脉血压的方法，了解间接测压法的原理及人体肱动脉收缩压与舒张压的正常值。血压：（bloodpressure，BP）是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。成人（18...
