细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫，又称包生绦虫或犬绦虫。成虫寄生于犬科动物小肠内，幼虫（称棘球蚴或包虫）可寄生于人和多种食草动物（主要为家畜）的组织器官内，引起包虫病或称棘球蚴病(hydatiddisease,hydatidosis,echinococcosis)。一、形态1.成虫长2-7mm，为最小的绦虫。头节有顶突、两圈小钩和四个吸盘。细粒棘球绦虫成虫、头节头节：头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellargland），分泌物有抗原性颈部：具有生发能力。链体：幼节、成节、孕节各1节。细粒棘球绦虫头节幼节:一节成节:一节,与带绦虫相似,睾丸45~65个孕节:1~2节，子宫具不规则分支和侧囊，含虫卵200~800个2.虫卵•光镜下与带绦虫虫卵难以区别。3.棘球蚴（1）形态：似圆形的囊状体。（2）大小：几个毫米-数十厘米囊壁囊内容物(棘球蚴砂）子囊孙囊生发囊原头蚴囊液外层：角质层内层：生发层棘球蚴（3）结构：囊壁：分两层1.外层为角皮层（laminatedlayer），厚约1-4mm，乳白色、半透明，似粉皮状，较松脆，易破裂。光镜下无细胞结构而呈多层纹理状。2.内层为生发层(germinallayer)亦称胚层，厚约20µm，具有细胞核。生发层紧贴在角皮层内，电镜下可见从生发层上有无数微毛延伸至角皮层内。棘球蚴和生发囊图示棘球蚴（母囊和子囊图示）4.生发囊—育囊（1）来源：母囊、子囊、孙囊等芽生出育囊，原头蚴中心液化转变为育囊（2）发育方向：可发育出5个至30个原头蚴，分泌角化层，转变为子囊、孙囊。5.原头蚴(1)结构：头节凹陷，四个吸盘顶突及小钩。(2)来源：母囊、子囊、孙囊、育囊。(3)数量：几百至几千/棘球蚴,170×122mµ(4)发育方向：原头蚴成虫，(终宿主)原头蚴新的棘球蚴(中间宿主）。原头蚴头节未翻出原头蚴头节已翻出原头蚴成虫孕节及虫卵六钩蚴食草动物食入血液棘球蚴成虫（小肠）食肉动物食入人食入棘球蚴（肝、肺等）（犬小肠）二.生活史生活史要点•终末宿主为犬、狼等食肉动物•中间宿主是牛、羊及人。•感染期是虫卵。虫卵粘附于犬及牛羊的皮毛、牧草或污染水源，中间宿主经口食入而受染。•棘球蚴主要寄生于肝（70%），其次是肺（20%），也可寄生于任何组织，常为单发，且生长速度缓慢，在人体可存活40年以上•若因棘球蚴破裂进入人的体腔，生发层或原头蚴又可发育为新的棘球蚴（多个）。棘球蚴对人体的危害以机械损害为主。包虫病的严重程度取决于棘球蚴的体积、数量、寄生时间和部位。因棘球蚴生长缓慢，往往在感染5～20年才出现症状，原发的棘球蚴感染多为单个；继发感染常为多发，可同时累及几个器官。三.致病•棘球蚴在人体内可发现于几乎所有部位。据我国新疆15298例病人分析，最多见的部位是肝(占69.9％)，多在右叶，肺(19.3％)次之；此外是腹腔(3％)、以及原发在肝再向各器官转移(5.3％)，其他部位分别是：脑(0.4％)、脾(0.4％)、盆腔(0.3％)、肾(0.3％)、胸腔(0.2％)、骨(0.2％)、肌肉(0.1％)、胆囊(0.1％)、子宫(0.1％)以及皮肤、眼、卵巢、膀胱、乳房、甲状腺等(0.4％)。1.局部压迫和刺激症状受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生肝可有肝区疼痛，在肺可出现呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状，在颅脑则引起头痛、呕吐甚至癫痫等，骨棘球蚴常发生于骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端、可破坏骨质，易造成骨折或骨碎裂。2.包块：触之坚韧，有弹性，扣诊有震颤感3.过敏：病人可出现荨麻疹、血管神经性水肿、囊破可引起过敏性休克。4.继发感染。棘球蚴在肺脏肝脏、脑组织肝包虫病棘球蚴破裂后果：1.转移性种植造成继发感染2.严重过敏反应3.急性腹膜炎4.肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经气管咳出子囊、生发囊及角皮等物肝包虫病眼包虫病四.诊断1.病史：是否来自牧区或到过牧区、有无与犬、羊及皮毛接触史。2.X线、B超、CT等3.病原学确诊：手术取出棘球蚴、或从痰、胸膜积液、腹水或尿等检出原头蚴或棘球蚴碎片。4.--严禁对包虫病患者进行穿刺检查。5.4.免疫学诊断:常用皮试、IHA、ELISA等棘球蚴切片肝包虫病人X光片皮内试验阳性五.流行有较广泛的宿主适应性，其终宿主和中间宿主动物长期形成了比较固定的动物间循环关系。绦...
