健康管理师危险因素干预1健康危险因素干预是指应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和其他健康相关学科的理论和方法对个体和群体的健康危险因素进行控制和干预，预防疾病、促进健康。是在了解管理对象健康状况，并进行健康及疾病风险评估的基础上，以多种形式来帮助和指导管理对象采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现健康管理的目标。第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预95-103页学习目标1.了解高血压干预健康教育的相关知识。2.熟悉高血压干预的原则和干预程序。3.掌握高血压干预的策略和方法，以及干预效果评估方法和指标。一、高血压干预健康教育的知识要点根据2012年的抽样调查结果，估计目前我国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，与2002年相比，呈上升趋势。高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素，而高血压长期治疗不当，会发生心、脑、肾等严重并发症，具有极高的致残率和病死率，治疗高血压，特别是其并发症的费用昂贵，甚至超过长期的保健费用。第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预95-103页高血压分类原发性高血压：病因不明，以血压升高为主要表现。占总体高血压的90%以上。继发性高血压：有明确而独立的病因。占总体高血压的5%～10%。第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预95-103页我国高血压患病的基本特点有：（一）时间分布特点随着年龄增加而增加，患病率逐年上升，有季节差异。（二）空间分布特点北方地区高于南方地区；东部地区高于西部地区；发达地区高于欠发达地区；在同一地区，城市高于农村。（三）人群分布特点女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性；不同职业患病率不同。第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预95-103页二、高血压的干预原则高血压的干预侧重于疾病管理的策略（一）个体化（二）综合性（三）连续性（四）参与性（五）及时性第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预95-103页三、高血压干预的目标人群收缩压为120～139mmHg和（或）舒张压为80~89mmHg有高血压家族史者超重和肥胖者长期过量饮酒者（每日饮酒量≥100ml，且每周饮酒在4次以上）长期高盐膳食者第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预95-103页四、高血压干预策略和步骤（一）高血压的干预策略1.药物治疗降压治疗药物应用时应遵循以下4项原则，即小剂量开始原则，优先选择长效制剂原则，联合应用药物原则及个体化原则。2.非药物治疗提倡健康饮食、戒烟、限制饮酒和戒酒、增加身体活动（每周至少5天、每天大约60分钟、每周300分钟的中等强度或150分钟高强度有氧运动，耗能约1000kcal/周）、管理体重、高血压健康教育、保持良好的心理状态。第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预95-103页3.高血压患者的自我管理对自己血压监测的能力、对自己血压评估的能力、对临床用药的作用及其副作用的简单了解、患者服用药物依从性的提高、患者掌握行为矫正的基本技能，了解寻求健康知识的正常途径和就医能力等。4.协调要为患者建立转诊和急诊通道，当病情需要转诊时，基层医师要把握转诊的标准，为患者建立双向转诊的通道，为患者进一步到上级医院就诊提供方便，减少不必要的重复检查，节省卫生经费。第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预95-103页（二）高血压的干预程序1.筛查和确诊高血压患者2.高血压患者的危险度分层3.制订干预计划4.执行干预计划、定时随访5.高血压管理的评价指标（工作指标和效果指标）第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预95-103页五、高血压干预的评估主要评估高血压干预的近期效果和远期效果，包括高血压干预个体或群体的年度评估和阶段性（周期为3～5年）评估。（一）个体高血压干预的效果评估优良：全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下。尚可：全年有6-9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。不良：全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预95-103页（二）群体高血压干预的效果评估1.被管理人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况。2...
