糖尿病健康干预方案

岳阳楼区糖尿病中医药健康干预方案【概述】糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，相当于中医消渴病。主要分为：I 型糖尿病和 II 型糖尿病两大类。迄今为止并没有特效药物，全世界科学家公认的是,健康的生活方式和合理的饮食结构，可能比任何药物都更为有效，尤其是预防糖尿病或者早期的糖尿病防治。【诊断要点】2010 年 ADA 糖尿病诊断标准1、糖化血红蛋白 Alc$6.5%*。2、空腹血糖 FPG27.0mmol/l。空腹定义为至少 8h 内无热量摄入*。3、口服糖耐量试验时 2h 血糖$11.1mmol/l*。4、在伴有典型的髙血糖或髙血糖危象症状的患者，随机血糖$11.1mmol/l。*在无明确髙血糖时，应通过重复检测来证实标准 1-3。糖尿病髙危人群诊断标准1、年龄$45 岁；体重指数（BMI）$24 者；以往有 IGT 或 IFG 者；或糖化血红蛋白Ale 位于 5.7〜6.5%之间。2、有糖尿病家族史者。3、有髙密度脂蛋白胆固醇（HDL）低（〈0.9mmol/L）和/或甘油三酯（＞2.8mmol/L）者。4、有髙血压（成人血压$140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。5、年龄$30 岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿（$4kg）；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。6、常年不参加体力活动。7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。糖尿病髙危人群至少每年 2 次查胰岛功能（C 肽分泌试验），早诊早治。【干预指导方案】一、预防和行为干预（一）运动治疗大多数开始运动的 II 型糖尿病患者可减少抗糖尿病药物（包括胰岛素和口服降糖药）的剂量。因此，锻炼结合合理饮食是控制糖尿病的有效途径。据报告，每周锻炼三次、每次半小时可减少 II 型糖尿病患者的用药量。该运动量可使胰岛素敏感性提高 30%，这与大多数 2 型糖尿病患者所服药物的效果是一致的。“但是效果并不持久，”如果 II 型糖尿病患者停止运动 5 天，那么他的胰岛素敏感性又恢复到原先水平。因此，应该把锻炼作为II 型糖尿病患者的一个长期治疗策略。”相当一部分患者如果坚持锻炼可不用药物治疗。早期糖尿病，运动是非常有效的。（二）体重管理简单说就是减肥。肥胖会引起胰岛素抵抗，也就是胰岛素敏感性降低。及时减肥，控制体重，...